纳络酮治疗急性重度酒精中毒32例疗效观察.doc

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1、纳络酮治疗急性重度酒精中毒32例疗效观察【关键词】急性酒精中毒急性酒精中毒为临床曲见病之一，近6年来我院收治饮酒过量致昏迷或昏睡的重度酒精中毒患者32例，取得较好疗效，现报告如下：1临床资料1.1一•般资料选择1999年8月~2005年11月我科收住的急性重度酒精中毒32例,其中男25例，女7例，年龄18〜50岁，平均31.2岁。本纽.病例均处于昏迷期，临床表现为昏睡或昏迷、大小便失禁。1.2治疗方法32例患者给予常规治疗，洗胃，50%葡萄糖静脉推注，维生素C、ATP、CoA等加入10%葡萄糖液静脉滴注和利尿等治疗，并加用纳络酮0.4〜0.8mg静脉推注，再用0.8〜1.2

2、mg加入10%葡萄糖500ml中静脉点滴至苏醒。1.3治疗结果32例急性重度酒精中毒使用纳络酮中，无一例死亡，无并发症及脏器功能受损。平均显效时间(120±30)min,症状消失时间(470±50)min。2讨论急性重度酒精中毒随乙醉剂量的增加，对中枢神经系统的作用山兴奋转为抑制，临床表现昏唾或昏迷、大小便失禁。酒精中毒时，脑内β・内啡肽(β-EP)释放明显增加。β-EP作用于中枢神经系统，使大脑皮质、心血管及呼吸中枢受抑制产生相应的临床表现，呼吸抑制和昏迷，严重者呼吸及循环衰竭。而纳络酮是阿片受体特异性扌吉抗剂，静点纳络酮能拈抗β-

3、EP,减少β-EP对心、脑、血管的损害，从而达到治疗的冃的。本文结果表明，纳络酗能迅速缓解呼吸抑制，缩短苏醒时间，效果可靠，无焉副作用，能有效地提高救治成功率，明显优于常规治疗，是目前治疗急性重度酒精屮毒的垠佳药物，值得大力推广应用。作者：赵学蕴作者甲位：沈阳师范大学校医院，辽宁沈阳110034