磷酸川芎嗪治疗冠心病心绞痛50例疗效观察.doc

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1、磷酸川時嗪治疗冠心病心绞痛50例疗效观察作者：杨劲松单位：北华犬学校医院，吉林吉林132013【关键词】磷酸川芦嗪；冠心病；心绞痛冠心病心绞痛是威胁人类健康的常见病、多发病，易发生心肌梗死、猝死等严重并发疝。屮医认为其属于“胸痹”、“心痹”的范畴，其发病机制多是由于血液淤滞不通脏气亏损所致。我们用磷酸川苇嗪治疗冠心病心绞痛患者50例，取得满意疗效。1临床资料1.1—般资料选择我院冠心病心绞痛的患者98例，均符合1980年全国内科学会议制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》

2、，随机分为治疗组和对照组。治疗纟H.50例，男27例，女23例，年龄48〜78岁，平均63.8岁，病程6个月〜15年，平均8年3个月；对照组48例，男25例，女23例，年龄46〜77岁，平均62.9岁，病程3个月〜18年，平均8年2个月。1.2治疗方法对照纽口服硝酸异山梨酯30mg/d,肠溶阿斯匹林T5mg/d,心绞痛发作时舌I、•含服硝酸甘汕0.3〜0.6mg或速效救心丸8〜10粒，观察组在此基础上应用5%葡萄糖液250ml+磷酸川芳嗪100mg静脉滴注，3〜4h滴完，疗程2周。1.3观察指标及疗效判定观察指标：川药

3、期间每天心绞痛发作次数、持续时间，心率变化，用药前及用药结束厉做24h动态心电图检查，观察24h缺血总负荷（ST段压低持续时间×ST的乐低程度）、室性早搏的次数,并作肝肾功能,血尿常规,监测记录不良反应,两组间比较采用χ2检验进行统计学分析。显效：胸闷、心前区疼痛症状完全消失，心电图下移，ST段恢复到基线；有效：胸闷、心前区疼痛症状减轻，发作次数减少，心电图见下移的ST段一定程度的恢复。1.4结果与对照组比较，治疗组在心绞痛发作次数、持续时间、心率缺血总负荷、室性早搏改变等方面效果较好；治疗后心电图

4、变化显示，治疗组显效16例，有效20例，总有效率72.00%（36/50）；对照组显效9例，有效14例，总有效率47.33%（23/48）,两组比较差异有统计学意义（PV0.01）,治疗组明显优于对照组。所以，磷酸川苛嗪治疗冠心病心绞痛疗效较好。2讨论冠心病心绞痛是临床上常见的心血管疾病，其发生机制为冠状动脉粥样硬化或痉挛引起心肌急剧帮时的缺血与缺氧，中医多认为血流淤滞不通为其发生的主要机制。川時嗪是川芳系伞形科植物川巧的T•燥根茎，具有祛风止痛、行气开郁、活血通脉、燥湿除痹的功效。川莒含有挥发汕、川巧内脂、阿魏酸、挥

5、发性汕状生物碱及酚性物质成分，川苛挥发汕含祜类、内脂类等，其不但有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、增加心肌营养血流的作用，而且还有抗血小板聚集及改善微循环、改善心肌供氧及明显的心肌保护作用，它对血栓素A2样物质的活性生物合成有抑制作用，可降低血小板表面活性，抑制体内及体外的血小板聚集，并乂把聚集的血板有解聚作用，实验证明川苇嗪对血•小板凝集具有良好的抑制作用，并有效地阻止血小板的活化、释放及贴附。本结果表明，冠心病心绞痛患者经川時嗪治疗后能明显减少心绞痛的发作次数及发作持续时间、减少室性心律失常，能够改善冠心病患者缺血的

6、心肌，说明川茁嗪治疗心绞痛疗效较好，且对肝肾无明显不良影响，是一种比较理想的治疗心绞痛的药物。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。vp>vp>vp>