毛细支气管炎用扩血管药治疗的观察体会.doc

《毛细支气管炎用扩血管药治疗的观察体会.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、毛细支气管炎用扩血管药治疗的观察体会毛细支气管炎用扩血管药治疗的观察体会【中图分类号】R562.2⁺l【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0209-01毛细支气管炎是一种小婴儿特殊类型的肺炎，也有称为喘憋性肺炎。仅见于2岁以下婴幼儿，6个月以内的小婴儿病情严重。临床特征为急性起病，呈现阵发性喘憋、呼吸困难症状，伴有不同程度发绡和喘息，肺部听诊可闻及哮鸣音。临床资料显示，阵发性呼吸困难和发绡、喘憋的发生机制主耍是因病变区感觉神经P物质的释放，加之在病原体毒素的作用下，造成支气管及

2、血管的平滑肌都处丁收缩及痉挛状态，由此一方面引起通气不足、缺氧及呼吸困难；另一方面引起气道-血流比例失调，使得血液循环障碍，心脏负荷加重。因此，针对毛细支气管炎的治疗，若单纯给予平喘药物扩张支气管而未能有效解除血管的痉挛状态，疗效必将受到限制。患儿仍将处于危重状态，随时有发生循环衰竭的危险。所以，毛细支气管炎的治疗除要予以抗病毒药、吸氧、平喘和对症处理外，临床上还应给予复方丹参、东萇莉碱、酚妥拉明和阿拉明等药物，以扩张血管，改善循环功能，增强疗效。复方丹参注射液、酚妥拉明和阿拉明等药物具有扩张血管，解除血管痉挛，降低肺动脉压，

3、增强心肌收缩力和改善微循环的功效；同时还可促进支气管平滑肌痉挛的解除，降低气道阻力，改善通气功能,降低二氧化碳分圧，提高氧分压；降低右心室舒张末期压，使肺血流阻力降低，周围静脉容量增高，减轻心脏前、后负荷，因而对心、肺功能均有改善作用，是毛细支气管炎的首选扩血管药物。用药方法是:在吸氧及常规治疗的基础上，将复方丹参注射液2ml加入5%葡萄糖液20~50讷屮静脉滴注，每天2次。如患儿有心功能不全的表现，加用东萇著碱，按O.OrO.03ml/kg计算其剂量，将其加入5%葡萄糖液20^50ml中静脉滴注；或用酚妥拉明，每次0・5~l

4、mg/kg,加半量阿拉明与生理盐水20ml静脉滴注；与复方丹参注射液交替使用，每天2次。经多年临床观察，上述扩血管药用于毛细支气管炎或合并心功能不全时的治疗，能够明显提高治疗效果，大大缩短病程，而且药物的副作用很小，是一种安全有效的治疗方法，值得推广应用。[收稿2008-12-09]