抗菌药物临床应用专项整治活动自查工作小结文档 (2).doc

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1、贾戈卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动自查工作小结市卫生局:我院自从7月开展抗菌药物临床应川专项整治活动以来制定了《贾戈T生院抗菌药物若项整治活动方案》，成立了领导小组需项活动办公室，经过了宣传培训和自查自纠，目前已进入了总结阶段，现将自查情况总结报告如下：一、使用情况总结：1、各科室对我院的抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案组织学习力度不够，抗菌药物使用的各项指标没有控制在规定范围内。2、我院个别医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的内容含糊不清，没有严格按照《指导原则》使用抗菌药物。3、对超常使用抗菌药物的，

2、及时给予停止使用。4、在本次的抗菌药物临床使用检查中，住院患者抗菌药物使用率为超过了60%,应及吋控制。5、抗菌药物使川基本合理，个别存在半衰期较短的抗菌药物药物用法用量不规范。二、主要措施1、加强领导，明确责任。我院制定了《2011年医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，成立抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，明确了杨栢华院长为抗菌药物临床应用管理的第一责任人。付活条业务院长为主任委员，郭瑞丽药剂科主任为副主任委员，领导小组下设抗菌药物临床应用专项整治活动办公室，及抗菌药物临床应用督导检查专班。召开了抗菌商

3、物临床应用专项整治活动动员大会，作了动员报告，与各临床科室负责人签定了抗菌药物合理应用责任书，明确了各科室的抗菌药物临床应用控制指标。全院医生签署了合理使用抗菌药物承诺书，做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。2、完善制度，严格抗菌药物管理。3、加强培训，提高认识。7月以来，我院组织全院医师和药师进行了抗菌药物知识培训，第一期是抗菌药物管理知识培训，内容为：“解读抗菌药物临床应川专项整治活动方案”、“抗菌药物临床应川基础”；第二期是抗菌药物临床应用知识培训，内容是“技术层面的合理使用抗菌药物”

4、、“医院药品风险管理”；第三期是组织收看卫生部“全国抗菌药物临床应川管理远程视频培训”4、清理抗菌药物品种，保障用药安全。我院对抗菌药物品种进行了讨论，淸退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差抗菌药物品种，严格控制抗菌药物购用品规数量不超过50种，形成了我院抗菌药物采购目录。5、加大抗菌药物临床应川督查力度，严格落实奖惩措施。6、我院积极开展抗菌药物处方、医嘱专项点评。总之，自启动抗菌药物专项整治活动以来，通过全院医生共同努力，我院抗菌药物使用比例有明显下降，抗菌药物的临床应川也口趋合理，但部分指标离专项

5、整治活动的要求还有较大差距，在下阶段的工作中将再接再厉让我院抗菌药物使用更规范、更合理。贾戈卫生院2011.11.16