中医儿科学发展现状与趋势

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1、万方数据南京中医药大学学报(社会科学版)2007年3月第8卷第l期．，q些堡坐些堑些丝墅些些型!些錾堡些!型；!些；!丝；型中医儿科学发展现状与趋势汪受传(南京中医药大学第一临床医学院儿科研究所，江苏南京210046)——1——摘要：综述了中医儿科学近50多年来在基础医学、预防医学、临证医学的发展现状和成就，认为中医儿科学发展的战略目标是现代化。今后若干年的发展趋势，要大力引进现代科学技术手段，在中医儿科学基础方面，加强对小儿生理病理特点、四诊客观化、宏观辨证与微观辨证相结合、药物剂型改革及药效学等研究；在临证方面，发挥中医药优势，深入对病毒性疾病、免疫性疾病、营养

2、性疾病、新生儿疾病等的研究，提高疗效，积累资料，酝酿学科现代化的变革。关键词：中医儿科学；进展；学科现代化中图号：R272文献标识码：A文章编号：1009—3222(2007)0l一0007—04据考古学家考证，我们的祖先“北京人”平均寿命只有14岁，若按今天“儿童”年龄上限18岁计，则中华民族的原始医学活动相当一部分应当属于儿科的范畴。所以，我曾经提出：有了中国人，就有了中医儿科学的萌芽。中医学在世界传统医学中独树一帜，中医儿科学也为中华民族繁衍昌盛和世界医学发展作出过历史性贡献。在人类跨入21世纪之时，总结过去，展望未来，加快学科发展步伐，将能使我们为整个社会发

3、展作出更大的贡献。1中医儿科学发展现状近50年来，在国家发展我国传统医学的政策支持下，在现代科学技术飞跃发展的学术氛围中，通过以中医儿科专业人员为主体、相关多学科专业人员积极参与的共同努力，中医儿科学得到了前所未有的发展。在中医儿科学基础医学方面，整理出版了历代儿科学术名著，对著名中医儿科医家的学术思想进行了较深入的探讨，取精撷要，发掘了一大批对当今临床具有理论和实践应用价值的可贵资料。就小儿生长发育、生理病理等方面若干理论问题，如“纯阳”、“稚阴稚阳”、“变蒸”、五脏“不足”与“有余”等，进行了学术争鸣，认识上渐趋一致。儿科诊法应用，在传统突出望诊的基础上，丰富了

4、山根诊、舌诊、肛门诊等内容。在四诊客观化方面，如色诊定量、舌诊微观化、闻诊声音分析等，都做了不少工作。并尝试扩大传统四诊手段，利用血液化学检测、超声影像等技术搜集到的儿科疾病体内变化信息，将其纳入中医儿科辨证体系，即宏观辨证与微观辨证相结合，使中医儿科辨证学的认识层次得到深化。加上中医儿科证的动物模型研制工作的起步，为研究证的本质、研制儿科新药创造了条件。在中医儿科学预防医学方面，以中医学“治未病”思想为指导，积极探索应用中医儿科学防治方法，增强儿童体质，降低发病率的有效措施。胎养胎教学说的科学内涵在现代被逐一证实，宣传推广我国传统的养胎护胎经验，对促进优生发挥了积

5、极作用。以“药自母传”为依据，通过孕妇妊娠期服药，作用于胎儿，预防新生儿黄疸、胎怯，在现代诊断方法的配合下，证明了收稿日期：2006一“一24；修稿日期：2006—12—25作者简介：汪受传(1946一)，男，江苏东台入，南京中医药大学教授，博士生导师，国家重点学科中医儿科学学科带头人。万方数据一8一其可靠的效果，取得了有创新意义和显著社会效益的科研成果。发挥中医药扶正固本、调整机体的优势，通过对体弱儿童辨证给药，调补肺、脾、肾，增强体质，提高免疫力，减少了呼吸道复感儿、脾虚儿的发病率，延长了支气管哮喘、肾病综合征等疾病的缓解期。在流行性感冒、病毒性肝炎等传染病流行

6、时，用中药内服、药液雾化吸人等方法，保护易感儿，预防发病，取得良好效果。中药保健药品、保健食品、保健用品的开发，更加拓宽了中医儿科预防医学的应用领域。在中医儿科学临证医学方面，借助于现代临床诊断技术的进步和科研方法的日益普及，将传统的临床经验用现代科学方法加以总结验证、比较甄别、提高创新，使临床诊疗水平大为提高。上世纪50年代，以中医学“小儿暑温”理论指导流行性乙型脑炎辨证论治取得成功树立了一个范例，即对西医学明确诊断的疾病，应用中医儿科学理论分析其病因病理，采用中医药学方法进行治疗。这样，不仅提高了中医儿科学诊疗水平，而且使其能克服部分西医难题的优势得到广泛认同，

7、也为中西医结合、扬长避短、提高疗效扫除了思想障碍。中药治疗小儿流行性感冒、肺炎、百日咳、细菌性痢疾、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热等感染性疾病，取得良好的临床疗效。而且通过药效学研究表明，不仅不少中药具有抗菌、抗病毒作用，更重要的是方药整体效应，即调整机体免疫，改善器官功能及组织代谢，减轻病理反应等综合作用。在因矿物元素、维生素等营养物质缺乏所致疾病，如厌食症、缺铁性贫血、佝偻病、营养不良(疳证)等中医药治疗方面，更显示了自己的优势，即：不仅不少中药中含有一定量的矿物元素和维生素，增加了摄入量，而且中药的调脾助运等作用，促进了机体对各种营养物质的