不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响

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1、62·临床研究·November2013，Vo1．11，No．32围衄表1两组患者疾病发展相关因素认知情况元出现死亡现象。另外，D-二聚体及CRP水平过高也是导致患者出梗死的发生率。现短暂性脑缺血发作进展成为脑梗死的重要因素。D一二聚体是人体中参考文献纤维蛋白分解后的产物，其水平的升高将导致患者体内纤溶功能及高[1]王拥军短暂性脑缺血发作的新概念[J]．国外医学脑血管疾病分凝状态过于兴奋，继而产生更多纤维蛋白，增加了血液的黏稠程度。册，2005，13(2)：81—87．CRP水平的升高则会引起粒细胞和单核细胞的迅速激活，这两种细胞[2]张冬萍低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血频繁发作的临

2、床研究的过渡活跃，将导致患者体内产生细胞因子，损伤患者血管。同时还[J]．中国现代医生，2011,47(12)：39—40．会激活患者的补体系统，导致血管中形成血栓，加重脑损害，使脑梗[3]许冬梅，孙怀军，李昆．短暂性脑缺血发作发展至脑梗死危险因素死发病率增高。分析[J]．临床神经病学杂志，2010，19(3)：207—209．临床研究资料证实，短暂性脑缺血发作患者约有1／2~3／4的患者在[4】凌国喜，荣阳，凌云，等．短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死的危险3年内发展为脑梗死]。因此，尽早的临床诊断和有效治疗是十分必要因素[J]．中国医药导报，2011，15(33)；36—38．的。

3、在未发生脑梗死前，合理预防动脉粥样硬化和小动脉硬化，认真[5]JohnstonSC，GressDR，BrownerWS，eta1．Short—termprognosis管理血压，定期检查血管危险因素及血小板聚集功能，有利于及时发afteremergencydepartmentdiagnosisofTIA[J]．JAMA，2000，28现疾病危险因素，尽早治疗，防止脑梗死的发生；在发生脑梗死后，4(22)：2901-2906．认真观察临床表现，明确危险因素，控制脂肪和糖类的摄入，能够预[6]种莉，李晓青高血糖对急性脑梗死患者病情及预后的影响[J]．齐防脑梗死的再次复发。短暂性脑缺血发

4、作进展为脑梗死在临床治疗中齐哈尔医学院学报，2009，30(17)：2145—2146．的发生率较高，其致病机制与多种危险因素相关。因此，临床治疗和[7】CorreiaM，SilvaMR，MagalhaesR。eta1．Transientischemic疾病防控应针对上述相关危险影响因素，结合患者的实际病情，制定attacksinruralandurbannorthernPortugal：incidenceandshort科学合理的干预措施，将患者各项指标控制在正常水平内，以降低脑termprognosis[J]．Stroke，2006，37(1)；50—55．不同全身麻醉方法对腹

5、腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响罗英士(湖南省荣军医院，湖南长沙410119)【摘要】目的探讨不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响。方法选取2008年4月至2012年1O月来我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者91例，其中31例患者采用咪达唑仑静脉复合麻醉，作为A组，3O例患者采用丙泊酚静脉复合麻醉，作为B组，30例患者采用咪达唑仑、丙泊酚复合吸入异氟烷进行麻醉，作为c组，分别以三组患者治疗前、治疗后24h、治疗后72h认知能力得分作为临床观察指标，并使用SPSS统计学软件进行统计学分析。结果治疗后24h，A、B两组患者的认知能力均明显弱于治疗前，P<0．01，c

6、组患者认知能力与治疗前无显著差异，P>0．05；治疗后72h，A组患者的认知能力明显弱于治疗前，P<0．05，B组、c纽患者的认知能力与治疗前无显著性差异，P>0．05。结论不同的全身麻醉方式对患者术后早期的认知能力均会产生一定的影响，其中丙泊酚静脉复合麻醉及咪达唑仑、丙泊酚复合吸入异氟烷麻醉法对惠者的-~X-h,功能的影响弱于咪达唑仑静脉复合麻醉，具有临床推广应用价值。【关键词】全身麻醉；咪达唑仑；丙泊酚；胆囊切除术；认知功能中图分类号：R614；R657．4文献标识码：B文章编号：1671-8194(2013)32-0062-02近些年来随着我国人口结构老龄化进程加快，临床上接

7、受胆囊切患者91例，年龄59~73岁，平均年龄(66．3土3．2)岁，这91例患者中，除术手术治疗的老龄患者人数也越来越多L1]，随之而来老年患者手术其中31例患者采用眯达唑仑静脉复合麻醉，作为A组，30例患者采用丙后的并发症的发生率也日益增多。手术后认知功能障碍即是目前临床泊酚静脉复合麻醉，作为B组，3O例患者采用咪达唑仑、丙泊酚复合吸上较为严重的一种并发症，严重影响着患者的治疗效果及生活质量。人异氟烷进行麻醉，作为C组。三组患者的临床治疗资料见表1。因此如何有效的