喉挫伤致环杓关节脱位的诊治

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1、万方数据678生垡剑伍盘盍2塑!生!旦基垫盘噩!翘￡b垫』!型堂，鹭唑坐堕!Q盟，!亟：垫。坠：!喉挫伤致环杓关节脱位的诊治琳恙衰马岳峰晦尧槭·头面部损伤-【摘要】目的探讨喉挫伤致环杓关节脱位的诊治要点。方法回顾性分析1993年1月一2005年12月收治的13例患者的螭库资料。所有患者均行纤维喉镜和视屏频闲动态喉镜检查。7倒予喉部螺旋cT扫描。均在表面麻醉下行环杓关节拨动复位术及发声练习。结果13例喉挫伤患者伤后均有气息样声嘶。就诊时问为伤后14—240d，平均68d。检查可见患侧声带固定或受限。声门闭合不全，双侧声带突不在同一平面。前脱位

2、13例，其中l例伴有对侧后脱位。患侧声带振动存在。喉部cT扫描3倒可见杓状软骨向前移位。治愈5侧．好转3例，无效5例。结论通过病史结合频闪动态喉镜检查可对喉挫伤所致的环杓关节脱位作出诊断。表面麻醉下行环杓关节拨动复位术能使关节复位或减轻双侧声带突垂直方向的差异，有助于声门闭合而改善发声。发声训练的方法应取决于患侧杓部有无微动。早期治疔效果较好。【关键词】脱位。环杓关节；挫伤，喉埘【a印osb蛐d蛔伽衄t0fcrIc帕ry怔no柚d蹦懈丘帅fromMlInthryn髀mt瑚哪f』Ⅳ蕊扛Jlo睹，似‰如g，肛M‰吖饥却肿耻聊。，∞r^洒蛔咖，2

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8、ra五叩jn血e抵led硝de．1kb嘲lIElenl诵Ⅱjmpro￥e出e蚰Peutic瑚山．【Keywm咀s】Didoea6∞，ar”e肿id酬a学e；con加si叩inJIlry，1日盯Ⅱ喉挫伤所致的环杓关节脱位较少见，早期诊断和正确处理，疗效较好，否则可导致永久性声嘶或呼吸困难‘“。笔者于1993年1月一2005年12月共诊治喉挫伤致环杓关节脱位13例。现报告如下。萋金项目：浙江省教育厅资助项目(2∞蚰993)；浙江省医药卫生科学研究基金资助项目(2005帅73)作者单位：310009杭州，浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科(林志

9、宏(电话：13336058255，EⅡ胡：州rH嘶@163．com)，滕尧树]，急诊科(马岳峰)通讯作青：马岳峰，E毗d：嘶Ilg咖@如￡md．咖1临床资料与方法1．1一般贤料本