黄芪桂枝五物汤加减治疗股外侧皮神经炎38例临床观察.doc

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1、黄罠桂枝五物汤加减治疗股外侧皮神经炎38例临床观察和芙蓉［摘要］目的：采用本院的具有益气温经、和脉通痹以及活血化瘀功效的黄罠桂枝五物汤加减汤剂对股外侧皮神经炎进行治疗。并观察黄罠桂枝五物汤加减汤剂股外侧皮神经炎的治疗效果。方法：对随机抽取的76例病例随机分为两组，每组为38例。治疗组采用黄英桂枝五物汤加减汤剂对患者进行治疗，对照组采用营养神经及止痛西药对患者进行治疗。治疗组和对照组都进行2个疗程的治疗，每个疗程持续2周。结果：治疗组和对照组都取得较好的疗效。治疗组的有效治愈率达到了89.5%,对照组的冇

2、效治愈率达到了71.0%。两组比较冇显著性差异，P<0.05,具冇统计学意义。结论：黄罠桂枝五物汤加减汤剂对股外侧皮神经炎具有较好的治疗效果。［关键词］股外侧皮神经炎；黄罠桂枝五物汤；中药治疗观察股外侧皮神经炎在医学上又被称感觉异常性股痛。股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病。股外侧皮神经炎的临床表现症状较多。患者有一侧或双侧大腿外侧皮肤有蚁走感或者患者麻木、疼痛的症状，在患者进行站立或步行过久时症状有加重的倾向就是股外侧皮神经炎［1］。还有些患者局部皮肤感觉减退或过敏，但患者无肌萎缩或运动障碍的

3、症状也是股外侧皮神经炎的表现。从患者的治疗结果，股外侧皮神经炎主耍是由于股外侧皮神经的任何一段受到损伤所诱发的。但是诱发的点位特别的多⑵。像脊椎增生性骨关节病以及腰椎间盘病变还有强直性脊柱炎等抵都对神经产生刺激作用。在一定程度上诱发或者加重患者的病情。此外，全身性疾病也可以诱发股外侧皮神经发生炎症而致本病的发生。像痛风、风湿热、肥胖梅毒、糖尿病等都是潜在的致命因素[3]o屮药治疗疾病在我国有悠久的丿力史，随着科学的进步和时代的发展,中药在股外侧皮神经炎上的治疗也取得很多成就[4]。近年來，我院根据中医的

4、传统理论，对股外侧皮神经炎采用中药进行治疗，取得了良好的效果。本院所采用的治疗中药是具冇益气温经、和脉通痹、活血化瘀功效的黄罠桂枝五物汤。本文用黄罠桂枝五物汤治疗股外侧皮神经炎38例，并将其与对照组进行了比较。1资料与方法1.1-般资料随机从2010年10月至2012年10月间的就诊患者中抽取病例，共计76例。并将患者随机分为治疗组和对照组两组，每组冇患者38例。其中，治疗组屮男患者人数为25例，女性患者为23例。年龄最小的患者为25岁，年龄最大患者为73岁，患者的平均年龄为55.2岁。患者病程最长的为

5、期6年，患者最短病程为1周，平均病程为5.6个月。患者伴有明显疼痛的有23例，患者伴神经痛的有7例。对照组中男患者人数为20例，女性患者为16例。年龄最小的患者为22岁，年龄最大患者为70岁，患者的平均年龄为51.4岁。患者病程最长的为期5.4年，患者最短病程为10天，平均病程为5.8个月。患者伴有明显疼痛的冇22例，患者伴神经痛的冇10例。1.2治疗方法⑸对治疗组采用黄茂桂枝五物汤加减汤剂进行治疗。黄茂桂枝五物汤的组方是：黄罠30g,葛根30g,鸡血藤30g,桂枝10g,桃仁10g,红花10g,白芍1

6、5g,全蝎九，土鳖虫宠，生姜宛。用法：将黄英桂枝五物汤用水煎制，每日1剂汤药，分三次服用，2周为一疗程。患者临床症状消失，则对其停止治疗，其他的进行2个疗程的治疗，并对治疗结果进行评定。如果对明显疼痛的患者，其汤剂中加徐长卿15g,木瓜15》对感觉麻木明显的患者，汤剂中加威灵仙15g,蝮蚣2g。对冇无力感的患者，汤剂中加桑寄生30g,川牛膝20g。对对照组采用常规的治疗方法。常规药物为：维生素B1为20mg,维生素B12为75Ugo用法：药物口服，每口3次。对疼痛患者，在治疗时，增加加芬必得0.3引进行

7、口服，每FI2次。对疼痛严重并伴触电样发作的患者，在治疗吋，增加加卡马西平O.lg,进行口服，每日3次。对患者的治疗2周为一疗程，2个疗程后观察疗效并做统计学处。13诊断[6]治疗组和对照组屮患者的性别、年龄、病程比较无显著差异，具有统计学意义。按照《神经病学》股外侧皮神经炎诊断标准对随机选择的患者进行诊断。诊断时，对急性损伤及明确的病毒感染或其他内科疾病所致以及奸娠、哺乳等患者做排除处理。患者的主要临床症状及体征表现为：患者对一侧或双侧大腿外侧局部皮肤感觉到异常，没冇明显的诱因。患者病变处伴冇针刺感、

8、麻木和蚁行感或烧灼感。这种感觉随病情的轻重程度呈阵发性或者持续性发作。查体：患者大腿外侧皮肤感觉减退甚至消失。患者外侧皮肤伴有皮肤萎缩，患者外侧皮肤无肌肉萎缩。患者的腱反射正常，且没有运动的障碍。1.4疗效评价[7]对患者进行治疗后，根据诊断的结果，对疗效进行了判定。并分为痊愈、有效和无效四种状况。痊愈是指患者的症状完全消失，患者的患处皮肤感觉己经恢复正常。同时患者可以如常进行活动，随访半年后病患处没冇复发。显效是指患者股部痛麻等症状得到明