高危型HPV病毒与子宫颈病变的关系研究.doc

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1、高危型HPV病毒与子宫颈病变的关系研究杨要清黄代林【摘要】目的：分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与不同程度子宫颈病变的关系。方法：对962例不同类型子宫颈病变患者进行高危型HPV—DNA含量检测。结果：962例子宫颈病变中，子宫颈炎654例，宫颈上皮内瘤样变(CIN)308例。高危型HPV的感染阳性率分别为子宫颈炎25.69%(168/654),CINI58.93%(99/168),CTNH87.10%(81/93),CTNm93・62%(44/47),CTNTRCTNm感染阳性率明显高于CINI和子宫颈炎。结论：高危型HPV感染与子宫颈病变的发生相关，并随病变程度的加重感染率增高，

2、高危型HPV检测可用于子宫颈癌前病变的筛查。宫颈糜烂临床多采用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药护理取得比较好的效果。【关键词】人乳头瘤病毒;子宫颈上皮内瘤样变；子宫颈炎宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一，全球每年有新发病例约50多万，我国作为发展中国家约有13万多，宫颈癌位于妇科恶性肿瘤发病率的首位，严重危害妇女的生命和健康Jo高危型HPV病毒的持续感染已被证实与子宫颈癌的发生密切相关。本文旨在通过对临床病例的研究分析，以探讨高危型HPV病毒感染与宫颈癌前病变的关系，宫颈糜烂的常用洗剂如金菊千里光洁美洗液等。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2010年10月一2011年12月在笔者所在医院

3、妇科门诊就诊的962例子宫颈病变患者，年龄19〜58岁，其屮子宫颈炎654例，宫颈上皮内瘤样变308例，均己经病理确诊。采用美国Digene公司第二代基因杂交捕获仪,美国Digene公司生产的高危型HPV试剂盒。1.2方法由宫颈管采集标本，检测高危型HPV—DNA,即16、18、31、32、33、35、39、45、5t、52、56、58、59、68型。检测方法为杂交捕获II代法。主耍步骤包括裂解、杂交、捕获、酶联免疫及化学发光反应、结果判定（HPV-DNA含量M1pg/ml,RLU/CutoffM1.0为阳性）。1.3统计学处理应用PEMS3・1统计软件进行分析，计数资料采用检验，P

4、.05为差异有统计学意义。2结果2.1962例患者中,HPV阳性392例,子宫颈炎、CINI、CINII、CINIII的HPV感染率分别为25.96,58.93%,87.10%,93.62%,阳性率比较差异有统计学意义（卩〈0・05）,即子宫颈炎〈CINKCINIKCINmo2.2分析不同程度宫颈病变HPV阳性患者的病毒负荷量，可见随着宫颈病变程度的加重，HPV的负荷量也增加。3讨论子宫颈癌是威胁妇女健康的主耍恶性肿瘤之一，近年来发病率不断上升，而且发病有年轻化的趋势，它的发生是由癌前病变逐渐衍变为癌的长期的病理过程，可分为四个阶段，HPV感染，低度的癌前病变(CINI),高度的癌前病变

5、(CINIkCINm)和宫颈癌口1。早发现、早治疗其癌前病变，可使其病情得到尽早控制，降低其癌变率。子宫颈癌早期的治疗效果也很好，5年生存率在95%以上，所以子宫颈癌的筛查具有重要意义。高危型HPV与子宫颈癌和其癌前病变一宫颈上皮瘤变的发生密切相关，近年来常作为子宫颈癌筛查的指标。人乳头瘤病毒(HPV)为球形无包膜的双链DNA病毒，具有宿主和组织特异性，只感染人的皮肤、黏膜的上皮细胞］oHPV可通过直接接触感染者病变部位、与被HPV感染的物体接触、母婴垂直传播等方式传播，不同HPV感染部位及所致疾病也不同，本文所研究的高危型主耍感染子宫黏膜上皮，与宫颈上皮瘤变及子宫颈癌密切相关。HPV感

6、染后大多数人能在2年内通过自身免疫功能消除病毒，不能消除者即成为持续感染者。HPV的持续感染是子宫颈发生病变的重要条件。本研究结果显示子宫颈病变越严重，高危型HPV的感染阳性率越高。屮高度CIN的感染率明显高于低度CIN和子宫颈炎，提示高危型HPV的感染与子宫颈病变的发生、发展相关。从表2来看，随着子宫颈病变的加重，HPV的负荷量也越来越大，其病毒含量排临床与实践Linchuangyushijian《中国医学创新》第9卷第34期(总第24_4期）2012年12月