高危型hpv病毒含量及不同程度子宫颈病变关系探究

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1、高危型HPV病毒含量及不同程度子宫颈病变关系探究【摘要】目的：分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与不同程度子宫颈病变的关系。方法：对962例不同类型子宫颈病变患者进行高危型HPV-DNA含量检测。结果：962例子宫颈病变中，子宫颈炎654例，宫颈上皮内瘤样变(CIN)308例。高危型HPV的感染阳性率分别为子宫颈炎25.69%(168/654),CINI58.93%(99/168),CINII87.10%(81/93),CINIII93.62%(44/47),CINILCINIII感染阳性率明显高于CINI和子宫颈炎。结论：高危型HPV感染与子宫颈病变的发生相关，并随病变程

2、度的加重感染率增高，高危型HPV检测可用于子宫颈癌前病变的筛查。【关键词】人乳头瘤病毒；子宫颈上皮内瘤样变；子宫颈炎宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一，全球每年有新发病例约50多万，我国作为发展中国家约有13万多，宫颈癌位于妇科恶性肿瘤发病率的首位，严重危害妇女的生命和健康[1]。高危型HPV病毒的持续感染已被证实与子宫颈癌的发生密切相关。本文旨在通过对临床病例的研究分析，以探讨高危型HPV病毒感染与宫颈癌前病变的关系。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2010年10月-2011年12月在笔者所在医院妇科门诊就诊的962例子宫颈病变患者，年龄19〜58岁，其中子宫颈炎654例，宫

3、颈上皮内瘤样变308例，均已经病理确诊。采用美国Digene公司第二代基因杂交捕获仪，美国Digene公司生产的高危型HPV试剂盒。1.2方法由宫颈管采集标本，检测高危型HPV-DNA,即16、18、31、32、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型。检测方法为杂交捕获II代法。主要步骤包括裂解、杂交、捕获、酶联免疫及化学发光反应、结果判定（HPV-DNA含量21pg/ml,RLU/Cutoff^1.0为阳性）。1.3统计学处理应用PEMS3.1统计软件进行分析，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果3讨论子宫颈癌是威胁妇女健康的主

4、要恶性肿瘤之一，近年来发病率不断上升，而且发病有年轻化的趋势，它的发生是由癌前病变逐渐衍变为癌的长期的病理过程，可分为四个阶段，HPV感染，低度的癌前病变（CINI）,高度的癌前病变（CINII、CINIII）和宫颈癌［2］。早发现、早治疗其癌前病变，可使其病情得到尽早控制，降低其癌变率。子宫颈癌早期的治疗效果也很好，5年生存率在95%以上，所以子宫颈癌的筛查具有重要意义。高危型HPV与子宫颈癌和其癌前病变-宫颈上皮瘤变的发生密切相关［3］,近年来常作为子宫颈癌筛查的指标。人乳头瘤病毒(HPV)为球形无包膜的双链DNA病毒，具有宿主和组织特异性，只感染人的皮肤、黏膜的上皮细胞

5、［3］。HPV可通过直接接触感染者病变部位、与被HPV感染的物体接触、母婴垂直传播等方式传播，不同HPV感染部位及所致疾病也不同，本文所研究的高危型主要感染子宫黏膜上皮，与宫颈上皮瘤变及子宫颈癌密切相关。HPV感染后大多数人能在2年内通过自身免疫功能消除病毒，不能消除者即成为持续感染者。HPV的持续感染是子宫颈发生病变的重要条件。本研究结果显示子宫颈病变越严重，高危型HPV的感染阳性率越高。中高度CIN的感染率明显高于低度CIN和子宫颈炎，提示高危型HPV的感染与子宫颈病变的发生、发展相关。从表2来看，随着子宫颈病变的加重，HPV的负荷量也越来越大，其病毒含量排列为子宫颈炎<

6、CINI

7、7)：600-603・[3]倪语星，尚红•临床微生物学与检验[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2009：499-500.[4]杨毅，王友芳，郎景和，等•高危型人乳头瘤病毒杂交捕获法II评估宫颈上皮内瘤变的临床价值[J].中国医学科学院学报，2006,28(3)：395-398.(收稿日期：2012-07-30)(本文编辑：李静)