不同疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较

《不同疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、2013年l2月第7卷第23期ChinJModDrugAvpl，Dec2013．Vo1．7，No．23·27·D2手术组高，结果差异有统计学意义(P<0．05)。但是并发症两者无明显差别，而且D3根治术确实能获得较3讨论D2根治术更高的3年及5年生存率。胃癌是目前我国最常见的恶性肿瘤，其总体治疗效果尚因此，作者认为D3根治术对于进展期胃癌患者，比传统不令人满意，在其综合治疗中，手术及化疗被认为是可以获D2根治术治疗效果更好，可以提高患者的生存率，值得临床得确切疗效的措施J。现目前对于胃癌患者D2根治术已被进一步研究。广泛接受，近年来有专家提出，对于早期胃癌D2根治

2、术是足参考文献够的，而对于进展期胃癌则采用D3根治术可能疗效更理想，但是临床还存在较大争议。作者通过对本院前几年进行的[1]陈建华．进展期胃癌D3根治术的临床观察．医药论坛杂志，进展期胃癌患者采取D2根治术与D3根治术的临床效果和2006，27(18)：91-91，93．术后生存率随访回顾性统计分析发现，对于进展期胃癌，D2[2]王瑞海．选择性D2～D3胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床研究．中国基层医药，2009，16(11)：1966-1967．根治术比D3根治术在手术时间和出血量方面有一定优势，不同疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较陈澄【摘要】目的探讨序

3、贯疗法与标准三联疗法根治小儿幽门螺杆菌(HP)感染相关性慢性浅表性胃炎的疗效比较。方法将73例HP相关性慢性浅表性胃炎患儿随机分为A、B两组。A组序贯疗法，前5天给予奥美拉唑+阿莫西林，后5天应用奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素；B组标准三联疗法，应用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林。比较两组的临床疗效等。结果序贯疗法组HP根除率明显高于标准三联疗法组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论10d序贯疗法具有临床疗效好、liP根除率高、不良反应少，值得在临床上推广使用。【关键词】儿童；幽门螺杆菌；胃炎；序贯疗法；标准三联疗法小儿慢性胃炎中80％一90％是慢性浅表性胃炎。HP

4、感1．2治疗方法A序贯疗法组：前5天给予奥美拉唑片O．8染是慢性浅表性胃炎发病的重要因素。研究发现标准的三～1mg／kg，2次／d；阿莫西林颗粒25mg／kg，2次／d；后5天联疗法HP根除率逐渐降低，其原因可能与抗生素耐药性上给予奥美拉唑片0．8～1mg／kg，2次／d；甲硝唑片5mg／kg，2升、药物不良反应、胃内细菌负荷量和患者用药依从性等有次／d，克拉霉素5—10mg／kg，2次／d。标准三联疗法组：给关⋯。因此儿科临床亟需寻找一种更有效地根除HP及减予奥美拉唑片0．8—1mg／kg，2／R／d；阿奠西林颗粒少药物不良反应的治疗方案。目前认为DeFranc

5、esco等提出15mg／kg，2次／d；克拉霉素5—10mg／kg，20：／d。连续治疗的序贯疗法可获得较高的HP根除率。本研究旨在通过比较10d。分别记录两组治疗前及治疗结束后4周临床症状改变10d序贯疗法根除HP的疗效，为临床用药提供参考。情况。治疗前和治疗4周后进行胃镜检查评估状况。治疗1资料与方法过程中观察并记录不良反应。1．1一般资料2009年12月一2012年8月本科收治的HP1．3疗效判断标准胃炎疗效的判定：①痊愈：临床症状消感染阳性慢性浅表性胃炎小儿共73例。随机分为：序贯疗失，内镜下观察浅表性胃炎明显改善，或溃疡愈合。②有效：法组(A组)36例，

6、标准三联疗法组(B组)37例。A组：男21治疗后临床症状缓解，胃镜下浅表性胃炎，或溃疡基本愈合。例、女16例；年龄1．5—13．5岁，平均年龄(7．5±5．8)岁；合③无效：症状及胃镜下未改善，不能完成疗程者也统计在内。并胃溃疡8例、十二指肠球部溃疡3例。B组：男22例，女幽门螺杆菌是否根除的判定：停药后4周，采用”c-尿素呼气15例；年龄2～14岁，平均年龄(8．2±6．1)岁；合并胃溃疡6试验检测，阴性为根除。例、十二指肠球部溃疡5例。两组年龄、性别比及病变程度1．4统计学方法所有统计均在WindowsSPSS17．0中完等一般资料比较差异无统计学意义(P>0

7、．05)，具有可比成，两组组患儿HP根除率均按意向性治疗分析(-I’I’)和符合性。本研究所有入组患儿监护人均知情并签署知情同意书。方案数据分析(PP)评估。计量资料采用(±s)表示。检验入选标准：①临床症状表现为反复腹痛，元明显规律性，通常方法采用t检验和检验。检验水准取=0．05。在进食后加重；②内窥镜下确诊慢性浅表性胃炎并有HP感2结果染证据。排除标准：①曾经接受过抗HP治疗；周内服用2．1两组临床疗效比较序贯疗法组总有效率(91．7％)，过质子泵抑制剂及抗生素者；③严重肝肾疾病及对试验药物显著优于标准三联疗法组(67．6％)，差异有统计学意义(有过敏史者。

8、=6．49