岁儿童神经心理行为发育评价和早期发展促进指导.doc

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1、0-6岁儿童神经心理行为发育评价和指导通过对儿童的神经心理行为发育进行评估，能够为家长提供儿童早期发展的针对性建议；同时通过提高家长育儿技能，教会家长与孩子交流和玩游戏，帮助建立良好的亲子关系，培养孩子良好的情绪情感、社会适应能力和学习技能等，促进儿童早期健康、和谐、全面发展。一、发育状况评估(一)基本内容和步骤通过与家长交流以及对儿童的检查，监测孩子的发育情况，可以对儿童心理行为发育进行初步评估。其内容和步骤包括：通过倾听家长的回答，观察家长和孩子之间的交流形式，确定家长是否在儿童早期发展中存在问题。对家长的正确行为给予肯定和鼓励，及时纠正其对孩子不利

2、的行为。根据儿童的具体情况，向母亲提供儿童早期发展促进的建议，主要是适龄的游戏和交流方式。可以根据儿童的年龄，指导家长训练孩子下一年龄段的各种发育行为，如6个月发育正常的婴儿，可以训练朝着7个月儿童正常发育水平的方向努力，不可过于超前训练。向母亲解释和示范如何与孩子进行游戏和交流，并确认其已经完全理解并学会了基本内容和技能。向母亲解释儿童早期发展促进的重要性，鼓励母亲在家中坚持进行这些活动。(二)儿童各年龄段神经心理行为发育状况儿童生长发育包括体格生长和神经心理行为发育，体格生长包括身高、体重、头围、胸围、坐高、牙齿等方面。神经心理行为发育包括感觉、大运

3、动、精细动作、语言和社会适应性行为等方面。每个孩子的生长和发育水平基本同步，但可略有先后，而且生长和发育的各个方面也可存在一定范围的超前和落后。儿童神经精神发育水平可以用量表进行测验和评估。0—6周岁儿童生长及发育的正常水平：出生至1个月体格生长：23/23出生体重平均3.0㎏左右，体重增加800克左右；出生身长50㎝左右（46-53㎝），平均头围35㎝左右（33-38㎝）。面部：扁平，阔鼻，双颊丰满，下颌内收，眼睑略肿。躯干：肩和臀狭小，颈短，腹部膨隆，胸廓饱满，胸围比头围小。四肢通常是屈曲、两手握拳，腿弯曲，指(耻)甲薄。皮肤：在出生时有胎毛和胎脂覆

4、盖。感觉、运动发育：哭时整个身体都动，皮肤潮红，肢体活动。所有的活动都是全身的，对特殊的刺激不产生特殊的反应。唇、舌和面颊部的触觉高度。对压力、冷、热有反应。对亮光和黑暗有反应，眼球的运动不协调，在视线范围内能注视物体。听见声音时，增加活动并凝视。对苦味和酸味表示拒绝。俯卧时能抬头，做出爬行的样子。下列反射存在：巴宾斯基征不对称、伸舌反射、颈紧张反射、吸吮反射、吞咽反射、咳嗽反射等及呵欠、喷嚏、眨眼。语言和适应性行为：不舒服时剧哭，但无眼泪。哭吵的特征随环境而变。喉部发出声音。个人-社会发育：看见人的面部时活动减少。大人对他(她)讲话或抱着时表示安静。被

5、抱着时孩子表现独特的有特征性的姿态，对视觉和听觉刺激有反应。寻找愉快并立即表示满意。一日睡20小时左右，大约3小时深睡不醒。2个月体格生长：体重每月增加1000克左右；哭时有泪。感觉、运动发育：俯卧时，稍能抬头及挺胸。仰卧拉坐时，头不完全后仰。手握拳姿势逐渐松开。两眼短暂地自旁边向中线随物移动。握住物体片刻，当物体掉落时不能寻找。语言和适应性行为：从哭吵声中区别各种原因。取喂养姿势时，出现吸吮动作。个人-社会发育：给刺激时微笑。发出“咕咕”声。对讲话的声音有反应。睡眠间隔时间较以前延长。3个月体格生长：体重每月增加800克左右；体重约6.8㎏。感觉、运动

6、发育：有目的地抓物来取代握持反射。对称性姿势占优势。头位于中线，颈紧张反射减弱。俯卧位时，下颌及两肩离开桌面，体重由两前臂支撑。抬头更稳。取支撑坐位时，背屈、两膝弯曲。语言和适应性行为：23/23在面前两手握住，并凝视两手。玩弄手和手指。发出响亮的笑声，“咯咯”声、“咕咕”声，轻声笑，尖叫声。能寻找物体，但找不到。愿意时，将手和物体放入嘴里。手进一步放松。两眼随物体从一边转到另一边（180°）迅速的看见物体，两眼视物协调，喂食物能张开嘴。个人-社会发育：能忍受短时间喂奶的停顿。看见母亲的脸会笑。对发出的声音表示愉快。哭的时间减少。能拉扯衣服。4个月体格生

7、长：体重每月增加500克左右；流涎，表示有唾液。感觉、运动发育：姿势对称。维持坐位时，头竖直稳。俯卧位时，能抬头和肩胛成90°角，并向周围看。能从背后转到一侧。大拇指参与对指握物。扶立时，能支撑自己身体部分的重量。如果保持直立姿势，用脚推开。语言和适应性行为：大声笑，捧腹大笑。两眼长时间地注视物体及移动的物体。伸出两手。能抓住玩具。喜欢将头依于一侧。将两手放在一起，并互相玩弄。当看见一件玩具时表示高兴。眼及身体的动作协调。和他（她）讲话时，发出“咯咯”声、“咕咕”声。将手放入嘴里。个人-社会发育：整个晚上睡觉。人工喂养的孩子看到奶瓶就想吃奶。对周围事情感

8、兴趣，立即表示微笑。开始与别人玩。注意人的声音。能认出母亲和熟悉的东西。5个月体