国产bs330胆红素吸附柱治疗高胆红素血症患者的临床观察

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1、万方数据竖壁疸量透堑。臣整擅苤查箜垫鲞笠!翅!!!!生Q!旦国产BS330胆红素吸附柱治疗高胆红素血症患者的临床观察何群鹏龚德华邬步云陈海燕季大玺刘志红徐斌-229·摘要目的：观察国产胆红素吸附柱BS330治疗高胆红素血症的疗效与安全性，并与国际通用的胆红素吸附柱BRS350进行对比。方法：选取lO例行组合式连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)一胆红素吸附治疗的高胆红素血症患者，5例患者采用BS330吸附柱，另5例患者采用BRS350吸附柱。两组患者血流量200～220ml／min，血浆分离速度90mlfmin；分离血浆成分经CVVH血滤器(AV600)滤过，超滤率66mlfmin，浓缩血浆

2、成分再经胆红素吸附柱吸附后回输体内。同时应用前稀释方式在EC40W血浆成分分离器前输入碳酸氢盐置换液(4000ml／h)。治疗时间均为8h。治疗中检测治疗前、后血生化和凝血四项，记录患者临床生命体征。结果：BRS350组单次治疗后总胆红素(TBL)，直接胆红素(DBL)，间接胆红素(IDBL)，总胆酸(TBA)下降率分别为54．4％±7．0％，56．7％±7．1％，37．6％±27．1％，35．0％4-5．1％；BR330组TBL，DBL，IDBL，TBA下降率分别为42．9％±11．8％，44．6％4-13．0％，35．8％4-11．0％，32．4％±12．9％。两组患者对比TBL，DBL

3、，IDBL，TBA下降率均无统计学差异(P>O．05)。两组患者总蛋白(TP)，白蛋白(Alb)，活化的部分凝血活酶时间，凝血酶原时间，国际标准化比值治疗前后均无明显变化，患者生命体征平稳，无不良事件发生。结论：国产的胆红素吸附柱BS330，可显著降低患者胆红素水平，改善生化检查指标且患者耐受性好，与国际通用的胆红素吸附柱相比其疗效及安全性都无明显差异，值得临床推广应用。关键词高胆红素血症人工肝支持系统胆红素吸附血液滤过Treatmentofhyperbilirubinemiausinganewbilirubinabsorber·BS330HEQunpeng，GONGDehua，WUBuyu

4、n，CHENHaiyan，JlDaxi，LIUZhihong，XUBinNationalClinicalResearchCenterofKidneyDiseases，JinlingHospital，Na研ngUniversitySchoolofMedicine，Nanjing210016．ChinaCorrespondingauthor：XUBin(E—mail：xyy0321@sina．corn)ABSTRACTObjective：ToobservetheclinicalefficacyandsafetyofaChinesebilirubinabsorber—BR330andcompare

5、tothebilirubinabsorber—BRS350．Methodology：TencaseswithhyperbilirubinemiareceivedcombinedCVVH—bilirubinadsorptionwereenrolledintothisstudy．Fiveofthemweretreated、^ithB1330andotherofthemweretreatedwithBRS350．Therateofbloodflowwassetat200～220ml／rainandtherateofplasmaseparatedwassetat90ml／min．Separatedb

6、loodplasmacomponentswerefiltratedbytheCVVHfilterAV600whenultrafihrationratewassetat66ml／min．Thenconcentratedplasmacomponentswereadsorptedbybilirabinadsorptioncolumnandtheywerereinfusionedinvivo．Atthesametimebicarbonatereplacementfluidatthespeedof4000ml／hwithpre—dilutionmodewasinputbeforeplasmacompo

7、nentseparatorEC40W．Thetreatmentwasperformedwith8hours．Bloodbiochemistryandcoagulationweremeasuredbeforeandaftersingletreatment．rI’Ileclinicalvitalsignswererecorded．Results：TheaveragereductionrateofTBL，DBL，I