厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效.doc

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1、厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效［摘耍］目的探讨采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床效果。方法选取2010年3月〜2014年8月在我院进行治疗的90例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为研究组45例和对照组45例。研究组采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平进行治疗，对照组单独采用厄贝沙坦进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果和血压变化及尿酸水平变化。结果治疗后研究组(91.1%)比对照组(82.2%)的总有效率高，差异有统计学意义(P0.05)；治疗后研究组患者的舒张压、收缩

2、压明显低于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05)；治疗后研究组患者的尿酸水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P〈0・05)。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症具有良好的治疗效果，值得临床上推广使用。［关键词］厄贝沙坦：苯磺酸氨氯地平；高尿酸血症［中图分类号］R781.6+4［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)01(a)-0155-03临床医学中，糖尿病、高血压及高尿酸血症有看密切的关系［1］。大量研究发现，糖尿病患者中，有20%〜40%的患者会发生高血压，而且还会引发其他的并发症［2］。如果糖尿病、高血压及高尿酸血症同

3、时发生时,会给患者的生命健康带来巨大的威胁。研究证明，高血压发病的独立性危险因素是血尿酸，其中尿酸是嚓吟经过代谢以后产生的，人身体中血尿酸含量的提高会受脂代谢紊乱、血压升高、肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征的影响[引。对于降压临床上还没有有效的药物治疗，而且大多数的降压药物在治疗后会对患者的尿酸生成和排泄造成影响，导致血液中的血尿酸含量增加。本院为了研究合适的治疗方案，采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症展开研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年3月〜2014年8月在我院进行治疗的90例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者作为研究对

4、象，所有患者均符合WIIO中关于糖尿病的诊断标准[4],符合《高血压防治指南的诊断标准》，高尿酸血症患者的血清尿酸为女性M357umol/L,男性2416Pmol/L[5]0所有患者排除急性脑血管疾病，严重心、肝、肺、肾等功能不全和继发性高血压。整个研究均在患者及其家属的同意签署下进行，将所有患者按照治疗方法的不同分为研究组和对照组，其中研究组45例，男性23例，女性22例，年龄59〜83岁，平均（71・8±5.9）岁，病程为2〜16年，平均（7.4土2.3）年；对照组45例，男性26例，女性19例，年龄61〜84岁，平均（73.6土6.9）岁，病程为1〜19年，平均（9・

5、4±3.1）年。两组患者各的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法研究组患者采用150mg厄贝沙坦（SanofiWinthropIndustrie,国药准字J20080061）联合5mg苯磺酸氨氯地平（北京赛科药业有限公司，国药准字H20020390）进行治疗，药物用法、用量为：厄贝沙坦进行口服,150吨/次，1次/d；苯磺酸氨氯地平进行口服，5mg/次，1次/d；连续用药6个月。对照组单独采用厄贝沙坦（SanofiWinthropIndustrie,国药准字J20080061）进行治疗，药物用法、用量为：厄贝沙坦进行口服,150mg/次，

6、1次/d,连续用药6个月。1.3评价指标在治疗前及治疗后进行血压测量，检测患者血尿酸的水平。血压在早晨8：00进行测量，患者要处在静息状态，采取坐位，对左上肢的血压进行测量，每位患者测量3次，取平均值。血尿酸水平的检测采取患者空腹静脉血。治疗效果标准［6］：显效是指治疗后患者的舒张压下降＞10mmHg,收缩压下降＞20mmHg；有效是指治疗后患者的舒张压下降20mmHg以上；无效是指治疗前后患者的血压无变化。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以均数土标准差（x土s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，等级资料采用秩和检验，以P＜0.0

7、5为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果的比较治疗后研究组（91.1%）比对照组（82.2%）的总有效率高，差异有统计学意义（1X0.05）（表1）。2.2两组患者治疗前后血压的比较两组患者治疗前舒张压和收缩压比较，差异无统计学意义（P>0・05）；治疗后的舒张压、收缩压与治疗前比较均有所升高，差异有统计学意义（卩〈0.05）,研究组患者舒张压、收缩压明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。2.3两组患者治疗前后尿酸水平的比较两组患者治疗前的尿酸水平比较，差异无统计学意义（P>0・05）