[精品]高频电刀宫颈锥切术治疗宫颈CINI―II的临床观察.doc

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1、高频电刀宫颈锥切术治疗宫颈CINI-II的临床观察高频电刀宫颈锥切术治疗宫颈CTNT-TT的临床观察［摘耍］目的探讨高频电刀宫颈锥切术治疗宫颈CTNT-TT的临床疗效。方法对该院在2011年2H-2013年2月收治的78例CTNT-TT患者使用高频电刀宫颈锥切术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术后宫颈糜烂和治疗前相比出现缩小症状的患者占17例,宫颈光滑、糜烂而消失的患者占61例；术后通过TCT复查显示没有出现宫颈上皮病变症状，临床治愈率为100%,高危HPV-DNA显示为阳性的患者占2例，清除率为97.

2、4%。结论高频电刀宫颈锥切术治疗宫颈CINI-II取得的临床疗效显著，清除率高，值得广泛推广和使用。［关键词］频电刀；宫颈锥切术；宫颈CTNT-TT；临床疗效［中图分类号］R737.33［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)01(a)-0048-02宫颈上皮内瘤变(CTN)是和宫颈浸润癌关系密切的癌前期病变统称，主耍包括宫颈不典型壇生以及宫颈原位癌，能够反映宫颈癌连续发展的过程。宫颈上皮内瘤变(CIN)在临床疾病中是较为常见的一种妇科多发疾病，如果得不到及时有效的治疗会发展成为宫颈癌，

3、对女性患者的身体健康和生命安全造成了极大威胁［1-2］。该研究对该院在2011年2月一2013年2月期间收治的78例CINI-II患者使用高频电刀宫颈锥切术治疗的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨高频电刀宫颈锥切术治疗宫颈CTNT-TT的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料对该院收治的78例CINI-II患者使用高频电刀宫颈锥切术治疗的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经过宫颈活检病理检查、阴道镜检查等确诊为CTNT-TT［3］o对于阴道炎症、盆腔炎症、合并阴道上皮内病变、ECC结果丢失、电切标

4、本不足、点切术后病检没有出现病变以及宫颈原位腺癌等患者进行排除。78例CTNT-TT患者的平均年龄为(35・2±15・3)岁，平均体重为(50.4±10.8)kgo通过回顾性分析78例CINI-II患者使用高频电刀宫颈锥切术治疗的临床资料，探讨高频电刀宫颈锥切术治疗宫颈CTNT-TT的临床疗效。1.2方法术前给予常规口带检查，月经干净3~7d之后给予手术治疗，使用频率为3.8MHz,电凝功率以及透热传出功率为30〜40W的高频电刀进行手术治疗，根据患者的情况给予或者不给予静脉麻醉治疗，使用三角形电圈沿着顺

5、时针旋转锥形对宫颈管组织进行切除,切除的深度在15〜20mm之间。保持切割的宽度〉正常组织的2~5mm,使用球形电极对创而烧灼进行电凝止血，术后对宫颈高危HPV-DNA以及TCT进行复查。针对术后出血量比月经量多的患者给予抗感染和止血治疗，仍然得不到控制的患者使用纱布填塞进行止血，针对阴道炎患者使用抗感染治疗。通过回顾性分析78例CINI-II患者使用高频电刀宫颈锥切术治疗的临床资料，探讨高频电刀宫颈锥切术治疗宫颈CINI-II的临床治疗效果。2结果手术治疗的吋间在10~20min之间，术中有出现轻微下腹

6、不适、热感等症状；术后宫颈糜烂和治疗前相比出现缩小症状的患者占17例，宫颈光滑、糜烂面消失的患者占61例；术后通过TCT复查显示没有出现宫颈上皮病变症状，临床治愈率为100%,高危HPV-DNA显示为阳性的患者占2例，清除率为97.4%o3讨论宫颈上皮内瘤变(CIN)在临床疾病中是较为常见的一种妇科多发疾病，如果得不到及吋有效的治疗会发展成为宫颈癌，对女性患者的身体健康和生命安全造成了极大威胁。宫颈癌发病率呈逐年上升的趋势，并且呈年轻化趋势，宫颈疾病作为•个连续过程，先由细胞分化失调发展为不典型增生和到原

7、位癌,最终发展为宫颈癌,癌前病变的过程是能够逆转的。虽然CIN病变能够自然消退或者逆转，但是发展成为浸润癌的可能型较高，除了针对宫颈管粘连患者给予局部的物理治疗外，多数患者需要给予高频电刀治疗。随着人们工活水平的不断提高，抗癌防癌的意识也在不断增强，加上宫颈癌普查工作广泛开展，宫颈癌变病变受到越来越多的关注。随着医疗技术的不断发展，高频电刀被广泛应用于临床治疗中，手术操作方便，减轻了患者痛苦，缩短了手术治疗时间，不会对病理检查产生影响，具有安全、可靠性。高频电刀宫颈椎切术和冷冻疗法、激光治疗以及电凝疗法等

8、相比是一种较大进展。高频电刀宫颈锥切术应用于治疗宫颈CINI-II屮取得的临床疗效较为确切，对患者造成的创伤小，减轻了患者的经济负担，术后恢复正常工作和学习快，1〜2个月的治疗吋间，宫颈就能够外圈再生，恢复到正常的外观［4-5］。宫颈上皮内瘤变能够作为宫颈细胞学对癌前病变进行诊断，能够阻断宫颈上皮内瘤变向宫颈癌进一步发展，高频电刀宫颈椎切术能够对病变的组织进行切除，能够有效阻止宫颈上皮内瘤变进一步向宫颈癌发展。随着高频电刀技术