[精品]参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察.doc

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1、参茸葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察参苛葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察［摘耍］目的研究参尊葡萄糖注射液在治疗冠心病心绞痛的作用，方法采用单盲法进行临床比较。结果采用T检验，X2检验进行统计学处理。结论参茅葡萄糖注射液是治疗冠心病心绞痛的有效制剂。关键词：参夸葡萄糖注射液冠心病心绞痛中药制剂中图分类号:R541.4文献标示码:B文章编号：1005-0019(2008)4-0122-021临床资料与方法1.1一般资料本次研究选用黑龙江中医药大学附属第一医院2007年1月〜2007年7月门诊及住院患者共75例，随机分成两组作

2、为治疗组和对照组，治疗组使用贵州益佰制药有限公司提供的参茸葡萄糖注射液,对照组实用哈尔滨中药二厂生产的丹参粉针剂，治疗组45例，男25例，女20例，年龄41〜79岁，平均年龄62.5岁，病程6个月〜16年，平均7.2年。稳定型心绞痛39例，不稳定性心绞痛6例，轻度24例，中度19例，重度2例。对照组30例，男16例，女14例，年龄42〜65岁之间，平均年龄53.5岁，病程3个月〜20年，平均6.8年，稳定型心绞痛27例，不稳定性心绞痛3例，轻度15例，中度14例，重度1例。经统计学处理，两组在年龄、性别、病程、临床类型和病情轻重方面

3、无显著性差异(P›0・05)具有可比性。1.2药物及试剂参莒前萄糖注射液由贵州益侑制药有限公司提供；丹参粉针剂由哈尔滨中药二厂生产；TXB2、6-K-PGF1试剂盒由苏州医学院血栓室提供。1.3方法1.3.1给药方法；治疗组参時葡萄糖注射液100ml/瓶，每次100ml静脉滴注，一FI—次；对照组丹参粉针剂每次400mg,加入50%徜萄糖注射液250ml屮静脉滴注，一口一次；14天为一疗程，采用单盲法进行临床比较。1.3.2主要观察指标：①治疗前后心电图改变情况。②治疗前后TXB2、6-K-PGFla、T❷P的改变情况。

4、1.3.3统计学处理，采用T检验，X2检验进行统计学处理2结果2.1两组病人治疗前后静息心电图的变化比较：表1表明：治疗后，治疗组异常心电图的导联数及程度较治疗前明显改善(PV0.01),且与对照组治疗后心电图有显著性差异(卩〈0.05〉2.2两组病人治疗前、后TXB2、6-K-PGFla、T❷P的比较情况表2表明，治疗后血浆TXB2明显降低，与治疗前比较有显著性差异(P‹0.01)与对照组治疗后比较有显著性差异(P‹0.05)对6-K-PGFla无明显影响,与对照组比较无显著性差异(P›0.05

5、)。治疗后T❷P值明显降低，与治疗前比较有显著性差异(P‹0・05)。与治疗后比较有显著性差异(P‹0.05)3讨论现代研究认为冠心病心绞痛患者大多存在高脂血症，而且其血浆TXA2的代谢产物TXB2水平明显增高，PGI2的代谢产物6-K-PGFla水平则下降，TXB2❷6-K-PGFla值增高，在上述因素的影响下，导致脂质浸润、血小板聚集、血栓形成，从而促使冠状动脉粥样硬化形成,引起冠状动脉狭窄或部分分支堵塞，心肌缺血、供氧不足而发生心绞痛。参苇葡萄糖注射液的主要成分是丹参素和盐酸川苇嗪。现代药理研究表明，丹

6、参有扩张心脑血管，抗血小板聚集，清除自由基，抗脂质过氧化损伤，钙离子拮抗，改善ATP酶活性作用［1〜2］；川茸有抑制血小板TXA2合成和促进PGI2牛成，降低血液凝固性，增强纤溶酶活性，降低血液粘度及红细胞聚集性，促进红细胞变性能力等作用［3〜4］。本临床研究显示：参苇葡萄糖注射液正是基于以上机理，具有调整TXB2、T/卩作用，抑制血小板聚集、血栓形成；通过降低心肌耗氧量和扩张冠状动脉，从而缓解冠状动脉痉挛和闭塞，增加冠脉血流量，达到治疗冠心病心绞痛的目的；有效的改善了患者胸闷痛、心悸、气短等临床症状，并可使心电图明显改善，提示参苇

7、葡萄糖注射液是治疗冠心病心绞痛的有效制剂。参考文献［1］温薇•丹参的药理作用及临床应用［J］.中医药信息，2007,24(4)：54〜55・［2］杨景柳.注射用丹参(冻干)治疗冠心病心绞痛50例临床观察［J］•北京医学,2006,28(11)：696-697.［3］张洁，王健，周其全•川苇嗪抗心肌缺血作用的研究进展［J］・中国微循环，2003,7(4)：257.［4］徐国良，李海峰，孙楠，等•川苇嗪注射液治疗冠心病心绞痛78例临床观察［J］・长春中医学院学报，2002,18(2)：18-19・