1959年中医资料11 苍耳子治疗过敏性鼻炎的初步报告.doc

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1、中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。解放后,党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展,在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出來。前人的宝贵经验值得借鉴学习,尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话,可以影响诸多医生的一生。苍耳子治疗过敏性鼻炎的初步报告北京市积水潭医院耳鼻咽喉科蔡培視;康持过敏性鼻炎(即变态反应性鼻炎)在过去一般认为是比较少见的一种疾病,近年来由于过敏性疾病的增多,认识提高,才逐渐引起人们注意,临床上发现的病

2、例己大大增加。根据张庆松教授1953年报告约占耳鼻咽喉科门诊总人数的12.8%,李宝实教授1954年报告也占耳鼻咽喉科门诊总人数10%以上。本院从1956年一月开始到十二月底一年期间,在本科门诊初诊总人数2616人中有过敏性鼻炎共73人沾2.9%。这些都是比较典型的病例。实际上过敏性疾病的病状也有不少不典型的,特别是并有感染或在慢性期,因病状不典型常有被认为急性或慢性鼻炎、鼻付窦炎,如果经过认真的追询病历,详细检查,往往可以发现一些被诊为急性或慢性鼻炎,鼻付窦炎的病例是过敏性鼻炎。在我们的病例中也有这种情况。因此,对丁•上述我们的统计数字不能满意,实

3、际上决不止此数,一定还有不少病例没有被诊断出来,我们相信在认识提高和注意Z下,以后发现的病例一定会比现在耍多。过敏性鼻炎的主耍症状是鼻堵塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕;客观检查鼻腔充满水样分泌物,鼻粘膜苍白水肿,或并有鼻付窦炎及癒肉等。此病在我国中医书上已经早有记载。虽然没有过敏性鼻炎这样病名,但对丁•它的病状记载,描述,则是屡见不鲜。描写最恰当的是内经,该书上记载有“胆汁下注为濁涕,下不已如水泉,F1鼻渊也临床上我们所看到的病例在发作时确实是鼻涕“下不已如水泉"。病人手不离手帕,不时搽鼻涕,手帕为Z湿透,有的一天耍用一、二十块干净手帕。其次在素问六

4、元正纪大论记载有“阳明所至为嚏雹刘完素六书记载有“鼻中因痒而气喷,作于声也"等等。这些都可能是指木病而言。本病在理论上虽说控制过敏素,避免接触或用脱敏办法,就可以达到根本有效的治疗,但在实际上却有很大困难。因为本病原因极为复杂,大多数为多种过敏素刺激所致,患者对丁过墩知识比较缺乏,病史常不能提供过墩物质,因而将过敬素一一找岀,必须要经过相当长的时间,而且也非常不容易。即使将过敏索找出,因该类物质存在于宇宙中,人在社会上生活劳动,要完全避免接触儿乎是不大可能,实行脱敏也非一年半载所能办到,而且治疗时间过长,患者多缺乏信心和耐心,不能坚持到底。因此,冃前

5、一般治疗办法除了告诉病人锻炼身体,增加营养,以加强身体抵抗力,并尽可能找出过敬素,做到避免接触外,就是治标的症状疗法,消除或减轻苦恼的症状,如鼻堵塞、流鼻涕等。一般最常用的药物疗法有麻黃素、抗组织胺药物如Benadryl等,组织胺脱敏、组织疗法,封闭疗法、锌游子疗法等。最近儿年有用Cortisone治疗的,据文献报告疗效达到86%,但这些药物的治疗效果都是暂时的减轻症状,效果也不尽满意。我们查阅屮医书上有苍耳子治疗鼻渊的记载,民间也有用苍耳子治疗鼻癒肉的传说,最近天津市王世勋教授有用苍耳子治疗本病的报告,有效率达到72.4%,因此我们也在临床上开始试

6、用苍耳子治疗本病。从1956年下半年开始截至十二月底,共治疗有33例,其中五例有的给药未来复查,有的吃一两次后不愿意再吃,无法观察疗效,有二例是慢性肥厚性-鼻炎,实际上过敏性鼻炎共有28例。因用药时间尚短,观察病例不多,疗效尚有待于进一步观察确定。现仅提出初步报告,请同志们参考、指教。苍耳子药理1.性状:苍耳子是苍耳的种子。苍耳的别名很多,例如胡集、常思、卷耳、野茄、地葵、漠藜等。苍耳为种子植物门,属菊科,系一年生草木,遍野皆是,川谷较多。苍耳子为多刺椭圆形,内有核仁,仁外有膜。苍耳子味甘苦、无毒,含有脂肪39%,苍耳配糖体39%,树脂3.3%,维生

7、素C。2.作用(1)有解热、发汗、利尿、镇痉、镇痛作用。本草谓有“蒸脑止涕讨乍用。(2)苍耳叶茎为消毒药,可治疥癣湿疹及虫咬等。3.用量:苍耳子15・30公分煎服。临床应用苍耳了剂型及方法1•我们采用成熟的苍耳子,先用温火焙成深棕色,再碾成粉末,每次三克,一日三次,服用二星期为一疗程。后来病人反映每次药粉很多,服用不便,就将药粉与蜂蜜混合制成蜜丸,剂量及用法同前。根据病人反映仍然很不好吃,这还有待于今后研究改进。2.乂根抑中医古典处方将苍耳子与其他数种药物混合制成苍耳散,成份为:白芷一雨,苍耳子(炒)2钱半。薄荷一钱,半夷五钱。将上药混合,制成蜜丸,

8、剂量及用法同上。病例选择我们治疗的病例,大部份是初诊诊断为本病的病例,病状都比较典型。有一部份病例病状很不典

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