三棱莪术药对在妇科疾病中的应用

《三棱莪术药对在妇科疾病中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、．28．．ClinicalJournalofChineseMedicine2010VOL．(2)NO．16三棱莪术药对在妇科疾病中的应用Applicationofburreedandzedoarydrugongynecologicaldisease王文娟(河南省洛阳市汝阳县中医院，河南汝阳，471200)中图分类号：11228文献标识码：A文章编号：1674．7860(2010)16．0028．02【摘要J三棱莪术药对在治疗子宫肌瘤、排卵障碍、闭经、乳腺增生等多种妇科疾病中疗效显著。【关键词】妇科疾病；三棱莪术药；临床举隅[Abstract]Tre

2、atingthegynecologicaldiseaseofuterinefibroids，ovulationdisorder,amenorrhea，breasthyperplasiabyburredandzedoarydrug，hasagoodefect．[Keywords]Gynecologicaldisease；Burreedandzedoarydrug；Clinicalexample药对是中国医学的精粹之一，其形式独特，且配伍相对固10g，莪术10g，太子参15g，生地榆lOg，穿山甲lOg，生牡定，用药虽不过二三味，但药力专一，取效迅捷。

3、蛎10g，鳖甲10g。平时服20剂，经期加用荆芥炭6g，茜草三棱、莪术伍用，出自《经验良方》三棱丸。三棱味辛苦，12g，三七3g，益母草30g，服7剂。连服2月后，经量减少，性平和，入肝脾二经，既能入血分以破血祛瘀，又能走气分以血块消失，腹痛缓解。之后根据症情及舌脉变化，结合月经周行气消积，为中下焦气滞血瘀之要药，用于治疗气滞血瘀之闭期，改用益气活血、活络消瘤方法，主用黄芪、三棱、莪术、经，瘤瘕积聚等证。《日华子本草》：“三棱，治妇人血脉不调，桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、穿山甲等，使气充则血行，心腰痛，落胎，消恶血，通月经，消气胀，消扑损瘀血，产

4、后活瘀而不伤正。服用近1年中药，B超复查肌瘤全部消失。子腰痛，血运并宿血不下。”莪术味辛苦性温，入肝脾经。其药宫肌瘤这类实质性瘤体的消除需要一个长期的过程，坚持中药性作用，基本同于三棱，但偏入肝脾气分，功专行气破血，散治疗效果甚佳，避免了手术的痛苦，保全了患者的子宫。瘀痛经。《药性论》言其“治女子血气心痛，破痃癖冷气，以2排卵障碍酒醋磨吸”。现代研究认为两药均有抗肿瘤作用，可用于治疗子宫颈癌、外阴癌、以及皮肤癌等。两药参合，三棱苦平辛散，排卵障碍患者因卵巢多次或长期无排卵，使卵巢包膜变入肝脾血分，为血中气药，长于破血中之气，莪术苦辛温香，厚，偶尔卵

5、泡发育成熟却难以排出而形成囊肿。或多囊卵巢综入肝脾气分，为气中血药，善破气中之血，两者相辅相成，相合症患者，B超提示卵泡有l0个以上而直径均小于1cm，单须为用，共奏破血行气，消积止痛之功。张锡纯谓：“三棱气侧或双侧卵巢增大。笔者运用化痰行气药加用三棱、莪术活血味俱淡，微有辛意；莪术味微苦，气微香，亦微有辛意，性皆化瘀使囊肿消失，再促卵泡发育及促排卵，卵巢经多次排卵后微温，为化瘀血之要药，以治女子瘕瘕，月经不通，性非猛烈囊肿不再出现，卵巢包膜变薄，月经正常，以利怀孕。而建功甚速¨J。”例2，患者乙，28岁。发现多囊卵巢综合症1年，月经后笔者从事中医

6、妇科多年，发现三棱、莪术作为妇科对药在期合并原发性不孕2年余。B超示：双侧卵巢增大，呈多囊样治疗月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、排卵障碍、不全流产、改变。内分泌检查：LH／FSH>2．5。症见：形体肥胖，多毛，带乳腺增生等方面具有极佳的疗效。此将三棱、莪术在妇科疾病下量多，月经三月一行，量偏少，BBT呈单相，舌淡胖大苔腻，中的应用举隅如次。脉滑，证属痰浊壅阻。余以苍附导痰汤加减以燥湿化痰，理气调经，软坚破瘀。方药：苍术l0g，香附1Og，陈皮10g，制半1子宫肌瘤夏10g，昆布10g，浙贝母10g，穿山甲10g，菟丝子10g，仙子宫肌瘤归属中医学“瘾

7、瘕”的范畴。多因脏腑不和，气灵脾10g，莪术10g，三棱lOg，水煎服，曰1剂。服用1月余，机阻滞，瘀血内停所致，或夹热夹痰。常用方剂有桂枝茯苓丸、B超检测有成熟卵泡，加皂角刺10g，丹参20g，水蛭6g以加大黄蛰虫丸之属。笔者在辨证选用上述方剂的同时加入三棱、强行气活血、软坚破瘀之力，使卵泡包膜变薄而排出卵泡。如莪术，取其行气活血，消瘕散结之效，则疗效更加显著。此调理半年余，卵巢经多次排卵，B超复查卵巢恢复正常大小，例1，患者甲，39岁，多发性子宫肌瘤两年余，近日作B多囊征象消失。半年后随访，告知已怀孕两月余。超确定最大的肌瘤为5．6cm×4．9

8、cm×4．7cm，症见月经量多，3闭经色红质稠，夹有血块，经行少腹胀痛，经期延长至10余天，每次月经后疲乏无力，舌红，苔薄