不依赖胸腔镜前外侧小切口gia肺叶切除术

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1、安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2013Dec；17(12)不依赖胸腔镜前外侧小切13GIA肺叶切除术车云，柴惠平，于在诚，张仁泉，胡旭，刘晓，宋德胜(安徽医科大学第一附属医院普胸外科二病区，安徽合肥230022)摘要：目的探讨不依赖胸腔镜前外侧小切13辅助腔内缝切器(Endo—GIA)在肺叶切除中的临床应用价值。方法该院普胸外科自2013年1月至2013年5月期间对23例肺部疾患的患者，无论良性恶性，均采用不依赖胸腔镜前外侧小切口辅助腔内缝切器肺叶切除术。如为恶性肿瘤，加纵隔淋巴结清扫术。其中恶性病变l7例、良性病变6例。结果

2、全部患者均顺利地完成手术治疗，无严重并发症及围术期死亡。手术时间(75．5±20．3)min，术中出血量(125±25)mL,术后住院天数(5．74-2．3)d，其中17例恶性病变患者共清扫纵隔淋巴结个数(10．75±2．28)枚。结论不依赖胸腔镜前外侧小切口GIA肺叶切除术是行之有效的方法，且具有安全、易推广、无明显禁忌，术后疼痛轻、恢复快、对肩关节活动影响小等优势。关键词：前外侧小切口；肺叶切除Lobectomywithoutthoracoscopicassistedmini．incisionCHEYun。CHAIHui．ping，YUZai．cheng，etal(The

3、FimtAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei，Anhui230022，China)Abstract：0bjectiveToinvestigatetheclinicalvalueoflobectomywithoutthoracoscopicassistedmini-incisionusingEndo—GIA．Meth-odsFromJanuaryof2013toMayof2013，23patientsinDepartmentofGeneralThoracicSurgery，TheFirstAffiliatedHospi

4、talofAnhuiMedicalUniversityunderwentlobectomywithorwithoutsystematiclymphnoderesection，17ofwhicharemalignant，6ofwhicharebe—nign．ResultsAllthepatientsunderwentsurgerywithoutseriouscomplicationandintraoperativedeath．Timeofoperationwas(75．5-4-20．3)minutes，amountofbleedingwas(125±25)mL，hospital

5、stays(5．7±2．3)days．Numberofmediastinallymphnodedissectionofm~ignancywas(10．75±2．28)．ConclusionsLobectomywithoutthoracoscopicassistedmini—incisionisasafeandfeasiblesurgicalprocedure，whichcanreducethepain，recoverfastandtheshoulderactivitonisnotlimited．Keywords：theanterolateralincision；lobecto

6、my1993年Kirby⋯首次报道电视胸腔镜下行肺叶切除术，次撑开过大，造成肋骨骨折。切开肋间肌前到胸骨外缘4em1995年王俊等报道了我国首例电视胸腔镜下行肺叶切除左右，后至脊柱旁8cm左右，再缓慢撑开肋间充分暴露肺门。术。电视胸腔镜手术已广泛应用于早期肺部肿瘤手术的治胸腔内操作以单手加器械为主，常规行肺叶切除术，如为恶性疗。但受到技术条件、经济条件及病变分期等原因的限制，我肿瘤需行纵隔淋巴结清扫。所有肺血管、支气管及肺裂均使科自2013年1月至2013年5月期间对23例肺部疾患的患用Endo—GIA切割缝合器处理，如因切口小，Endo—GIA切割缝者，无论良性恶性，均采用

7、不依赖胸腔镜前外侧小切口辅助腔合器置入角度不方便或者不宜处理下肺韧带时，可提前自腋内缝切器肺叶切除术。如为恶性肿瘤，加纵隔淋巴结清扫术。中线第八肋间做一2am切口，即术后胸腔引流管置入处，从其中恶性病变17例、良性病变6例。开展小切口GIA肺叶切此位置置入End9．GIA切割缝合器，或者通过该切口手辅助下除，与全胸腔镜相比较，创伤并未明显增加，相对的适应证更切断下肺韧带。肺上叶切除后自腋中线第八肋间及锁骨中线加扩展，同时临床观察效果较好。第二肋间各置入胸腔引流管一根。肺下叶切除术后仅腋中线1材料与方法第