精神病概述与症状.pptx

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1、OneFlewOvertheCuckoo'sNest，飞越疯人院，是米洛斯·福曼导演，由杰克·尼科尔森，路易丝·弗莱彻，丹尼·德维托，克里斯托弗·洛伊德主演的一部经典电影。影片讲述了迈克·墨菲为了逃避监狱里的强制劳动，装作精神异常，被送进了精神病院，他的到来，给死气沉沉的精神病院带来了剧烈的冲击。该影片获得了五项奥斯卡奖和最佳男配角、最佳摄影两项奥斯卡奖提名，而且取得了商业上的巨大成功。《飞越疯人院》也是继《一夜风流》（1934）之后，又一部获五项主要奥斯卡奖的影片。精神病学第一季概述与症状学概念概述病因学分类诊断原则01.02.03.04.C

2、ONCEPT401精神障碍精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，科伴有痛苦体验和（或）功能损害。精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病障碍，外周是一些神经性疾病，在外围可能是一些人格、适应不良问题。CONCEPT502精神病精神病：特指具有幻想、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等“精神病性症状”的精神障碍，包括精神分裂症、偏执狂性精神病、重型躁狂症和抑郁症。因此精神病只是精神障碍中的一小部分。病因学6感染与应激人格特征功能性精神障碍的家族聚集性研究表明，这些疾病具有遗传性。遗传是最

3、重要的致病因素。遗传与表现遗传神经发育学说认为，神经发育障碍患者的大脑从一开始就未能正常发育，在外界环境因素的不良刺激下，最终导致疾病的发生。神经发育异常感染可影响中枢神经系统，产生精神障碍。应激一般只是精神障碍的诱因，只有少数情况下才是直接病因。有些人格障碍与精神障碍关系十分密切，如具有表演型性格的人易患癔症，具有强迫性格的人易患强迫症。分类7我国精神障碍的分类0器质性精神障碍（包括躯体疾病所致精神障碍）1精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍2精神分裂症（分裂样）和其它精神病性障碍3情感性精神障碍（心境障碍）4癔症，严重应激障碍和

4、适应障碍、神经症5心理因素相关生理障碍6人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8童年和少年期多动障碍、品行障碍和情绪障碍9其他精神障碍和心理卫生情况精神障碍的诊断原则8症状群诊断临床思维方法从症状中寻找诊断线索病因诊断更有利于治疗认知障碍症状学智能障碍情感障碍意志行为障碍01.02.03.04.05.自知力障碍认知障碍01认知及认知障碍1101认知：是指人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在心理活动，从而获取知识或应用知识的过程。包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知认知及认知障碍

5、1202认知障碍认知障碍：是指上述认知功能的一项或多项受损。认知障碍包括感知障碍、思维障碍和记忆障碍。感知障碍13是对刺激的感觉性降低，感觉阈值提高，表现为对外界强烈的刺激产生轻微的感觉体验或完全不能感知举例：感觉缺失感觉减退是对刺激的感觉性增强，感觉阈值降低，表现为对外界一半强度的刺激产生强烈的感觉体验举例：感到轻音乐特别刺耳感觉过敏是躯体内部产生的不舒适感和难以忍受的异常感觉举例：胃肠扭转感内感性不适（体感异常）14错觉幻觉感觉综合障碍错觉是对客观事物扭曲的知觉。病理性错觉常在意识障碍时出现，哦表现为错视和错听，并常带有恐怖色彩。幻觉是指没

6、有现实刺激在于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上最常见且重要的症状，常与妄想合并存在。感觉综合障碍是患者对客观事物能感知，但对某些个别属性，如大小、形状、颜色、举例、空间位置等产生错误的感知，多见于癫痫知觉障碍幻觉按所涉及的感觉器官分类15幻味患者尝到食物内某种特殊的怪味道，因而拒食幻视内容多样，从单调的光、色、各种形象，到任务、景象、场面等幻触患者感到皮肤或黏膜上有某种异常的感觉内脏幻觉患者对躯体内部某一部位或者某一脏器的一种异常知觉体验。如腹腔内有虫爬行。幻听幻听为临床上最常且具有诊断意义的幻觉幻嗅患者闻到一些难闻的气

7、味.按幻觉体验的来源分类16真性幻觉幻觉如同外界客观事物形象一样，存在于客观空间，是通过感觉器官而获得的。假性幻觉产生于患者主观空间，不是通过感觉器官而获得的，如听到肚子里有说话声音。按幻觉产生条件分类17功能性幻觉当某种感觉器官处于功能活动状态的同时，出现改器官的幻觉。如每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音。反射性幻觉当某一感觉器官处于功能活动状态时，出现涉及另一个器官的幻觉。如每当听到电话铃声的同时就闻到烧糊的味道。入睡前幻觉多在入睡前出现的幻觉，患者闭上眼睛就能看到幻觉形象，多为幻视。心因性幻觉是在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉

8、内容与心理因素密切相关。感知综合障碍18视觉变形症非真实感空间感知障碍自身感知综合障碍时间感知综合障碍空间知觉障碍患者感到周围的事物的形状、大小、体积