安徽基本医疗保险药品目录一、西药部分).doc

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1、安徽省基本医疗保险药品目录(一、西药部分)药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注XA消化道和代谢方面的药物   XA01口腔科制剂   甲1复方硼砂外用液体剂 乙2糠甾醇口服常释剂型 乙3克霉唑口服常释剂型 乙4氯己定外用液体剂△乙5替硝唑外用液体剂 乙6西吡氯铵外用液体剂△乙7聚维酮碘外用液体剂 XA02治疗胃酸相关类疾病的药物  XA02A抗酸药  甲8大黄碳酸氢钠口服常释剂型 甲9小儿大黄碳酸氢钠口服常释剂型 甲10复方氢氧化铝口服常释剂型 甲11枸橼酸铋钾口服常释剂型 甲12碳酸氢钠口服常释剂型 乙13复方铝酸铋颗粒剂△乙★(11)枸橼酸铋钾颗粒剂 乙14胶体果胶铋口服常

2、释剂型 乙15铝碳酸镁口服常释剂型咀嚼片△XA02B治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物  XA02BAH2-受体拮抗剂  甲16法莫替丁口服常释剂型 甲★(16)法莫替丁注射剂 甲17雷尼替丁口服常释剂型 甲★(17)雷尼替丁注射剂 乙18枸橼酸铋雷尼替丁口服常释剂型 乙19罗沙替丁醋酸酯注射剂限有消化性溃疡诊断且有禁食医嘱的患者乙20西咪替丁口服常释剂型 乙★(20)西咪替丁注射剂 XA02BC质子泵抑制剂  甲21奥美拉唑口服常释剂型 乙22埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)口服常释剂型△乙★(22)埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者

3、乙23艾普拉唑口服常释剂型限有十二指肠溃疡诊断患者的二线用药乙★(21)奥美拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙24兰索拉唑口服常释剂型△乙★(24)兰索拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙25雷贝拉唑口服常释剂型△乙26泮托拉唑口服常释剂型△乙★(26)泮托拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙27奥美拉唑碳酸氢钠口服常释剂型 XA02BX其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物  乙28吉法酯口服常释剂型 乙29硫糖铝口服常释剂型口服液体剂颗粒剂△乙★(29)硫糖铝混悬凝胶剂△乙30瑞巴派特口服常

4、释剂型△乙31替普瑞酮口服常释剂型△XA03治疗功能性胃肠道疾病的药物  XA03A治疗功能性肠道疾病的药物  乙32二甲硅油口服常释剂型口服散剂△乙33间苯三酚注射剂 乙34匹维溴铵口服常释剂型 乙35曲美布汀口服常释剂型缓释控释剂型 乙36曲匹布通口服常释剂型 乙37溴丙胺太林口服常释剂型△乙38罂粟碱口服常释剂型 乙★(38)罂粟碱注射剂 乙39胃铋镁颗粒剂 乙40西甲硅油口服液体剂 XA03B单方颠茄及其衍生物  甲41阿托品口服常释剂型 甲★(41)阿托品注射剂 甲42颠茄口服常释剂型口服液体剂 甲43山莨菪碱口服常释剂型 甲★(43)山莨菪碱注射剂 乙44丁溴东莨菪碱口

5、服常释剂型 乙★(44)丁溴东莨菪碱注射剂 乙45东莨菪碱口服常释剂型 乙★(45)东莨菪碱注射剂 XA03F胃肠动力药  甲46多潘立酮口服常释剂型 甲47甲氧氯普胺口服常释剂型 甲★(47)甲氧氯普胺注射剂 乙★(46)多潘立酮口服液体剂限儿童或吞咽困难患者乙★(46)多潘立酮栓剂 乙48莫沙必利口服常释剂型颗粒剂△乙49溴米那普鲁卡因注射剂 乙50伊托必利口服常释剂型△乙51氯波必利口服常释剂型 XA04止吐药和止恶心药  甲52昂丹司琼口服常释剂型 乙★(52)昂丹司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者乙53多拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者的二线用药乙54格拉司琼口服常释剂型

6、 乙★(54)格拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者乙55帕洛诺司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者的二线用药乙★(55)帕洛诺司琼口服常释剂型 乙56托烷司琼口服常释剂型口服液体剂 乙★(56)托烷司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者乙57阿扎司琼注射剂 乙58雷莫司琼注射剂 乙59阿瑞匹坦口服常释剂型 XA05胆和肝治疗药  XA05A胆治疗药  甲60熊去氧胆酸口服常释剂型 乙61苯丙醇口服常释剂型 乙62去氢胆酸口服常释剂型 XA05B肝脏治疗药,抗脂肪肝药  甲63联苯双酯口服常释剂型滴丸剂 乙64促肝细胞生长素注射剂限肝功能衰竭乙65多烯磷脂酰胆碱口服常释剂型△乙★(65)多烯磷

7、脂酰胆碱注射剂限抢救或肝功能衰竭乙66复方甘草甜素(复方甘草酸苷)口服常释剂型 乙★(66)复方甘草甜素(复方甘草酸苷)注射剂限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者乙67甘草酸二铵口服常释剂型 乙★(67)甘草酸二铵注射剂限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者乙68谷胱甘肽口服常释剂型含片限肝功能衰竭乙★(68)还原型谷胱甘肽注射剂限药物性肝损伤或肝功能衰竭乙69甲硫氨酸维B1注射剂限药物中毒乙70硫普罗宁口服常释剂型 乙★(70)硫普罗宁注射剂 乙71门冬氨

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