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时间：2020-03-16
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1、烧伤整形血管外科读书报告-------------下肢静脉曲张1静脉在结构和配布方面有以下特点①静脉的数量多，管径粗，管腔大，管壁薄，血容量多，压力低2②体循环静脉分两类浅静脉：即皮下静脉，注入深静脉，穿刺、注射在浅静脉进行深静脉：伴相应动脉，故称为伴行静脉3③静脉瓣venousvalve由静脉壁内膜形成、半月形，多成对配布、游离缘朝向心功能：瓣膜顺血流开放、逆血流关闭，以防止血液逆流分布特点：四肢瓣膜多、躯干瓣膜少或无瓣膜41.下肢的静脉Theveinsoflowerlimbs下肢的静脉特点亦分浅、深两类瓣膜比上
2、肢静脉多比上肢静脉吻合广泛5（1）下肢深静脉Thedeepveinsoflowerlimb与同名动脉伴行足和小腿有2条：胫前V和胫后V腘V股V髂外V常选股V穿刺、插管（2）浅静脉包括大、小隐静脉61）大隐静脉greatsaphenousvein：起于足背V弓内侧端→内踝前方→小腿内侧→膝关节内后方→大腿内侧→耻骨结节外下3cm~4cm处→隐V裂孔→股V末端收纳5条属支：股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉。7收纳：足外侧、小腿后区2）小隐静脉smallsaphenousvein：足背
3、V弓外侧端→外踝后方→小腿后面→腘窝→腘V（3）下肢静脉能对抗重力向心回流，主要依赖于：A静脉瓣向心单向开放功能；B肌关节泵的驱动作用C胸腔吸气时的负压对周围静脉的向心吸引，腹压升高及动脉搏动压力向邻近静脉传递可以促使静脉回流和瓣膜关闭。8下肢静脉曲张一、血流动力学：足部静脉压仰卧时12~18mmhg，坐位时升至56mmgh，活动时小腿肌泵每次收缩排血量约30~40ml，容量降低50%，足部静脉压60~80%，因此长时间静息态坐立位，下肢远侧的静脉处于高压和淤血血状态。二、病理生理：主干静脉及毛细血管910
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