欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:52809893
大小:3.44 MB
页数:37页
时间:2020-03-16
《各种导管护理ppt课件.pptx》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、各类导管的护理1主要内容导管的种类导管的固定方法导管的安全护理2导管按风险程度分三类高危导管中危导管低危导管3工作思路鼻胃管目的:灌食位置:鼻孔静脉注射管目的:输液位置:手部导尿管目的:引流尿液位置:尿道胸腔引流管目的:引流胸腔的液体或气体位置:胸腔中心静脉导管目的:给予输液位置:颈部或鼠蹊部气管套管目的:维持呼吸道畅通位置:颈部气管插管目的:维持呼吸道畅通位置:经由口腔或鼻腔4123456鼻胃管气管插管、气切套管深静脉穿刺管伤口引流管胸腔导管导尿管5胃管安全护理留置胃管常用于胃肠营养支持和胃肠减压,是促进患者恢复的主要方法
2、,促进伤口愈合,改善胃肠壁的血液循环,促进消化功能恢复,术前留置胃管能减少手术及麻醉的并发症。6胃管固定方法7妥善固定鼻胃管1)鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧,防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出,避免受压、扭曲2)使用一次性胃肠减压器时要妥善放置,适当固定,防止因重力作用使引流管脱出,胃肠减压器一般低于引流口20~30cm82.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用3.胃管要有胃管标识,标明置管时间、深度、及置管者,胶带要及时更换,动作要轻柔4.输注肠内营养需挂鼻饲标识,并单独挂钩5.鼻饲或持续输注肠内营养者需抬
3、高床头30—45°,以防误吸96.对躁动患者,必要时予肢体约束,防止自行拔管7.保持有效引流,经常挤压胃管,防止堵塞8.倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完全折叠胃管,以免气体逸入胃肠道致患者腹胀109.鼻饲药或输注肠内营养前需确定胃管是否在胃内10.鼻饲后或肠内营养输注结束后均要生理盐水或温开水冲管11.加强口腔护理,保持口腔清洁与湿润,可经常予温水漱口1112规范的卧位13深静脉穿刺管的护理CVC导管14中心静脉导管是将导管经皮肤穿刺进入中心静脉,主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留,可为各种治疗提供直接
4、便利的静脉通路,同时也可以利用其测定各种生理学参数。15适应征:中心静脉压测定大量快速扩容2周—1个月内输液治疗药物治疗(输入刺激性药物、高渗或粘稠的液体、PH值与人体相差大的药物、血管活性药等)外周静脉穿刺困难或介入治疗通路16导管类型:单腔、双腔、三腔、四腔置管途径:颈内静脉一般置管长度14—18CM锁骨下静脉一般置管长度12—15CM股静脉一般置管长度20—25CM17CVC导管的护理让患者了解置管的目的和作用妥善固定:保持导管通畅,避免导管牵拉过紧,防止变换体位时牵拉脱出,避免受压、扭曲固定方法:U字型固定,二道交叉
5、加强固定18194.导管标识:穿刺时间、部位、穿刺者、置管深度,每4小时评估5.预防感染:1)置管处3M贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消毒直径大于等于10cm,穿刺后第一天必须更换敷贴2)穿刺点局部皮服发红、有渗出、潮湿及时更换贴膜,如病人发热,寒战需及时告知医生3)导管脱出部分勿再送入血管内,以防止造成逆行感染206.一般置管时间15—30天,最长不超过3个月7.定期做穿刺点培养,如有感染及时拔除8.使用前应先抽回血确定是否在静脉内,使用血制品前后须用生理盐水冲管9.穿刺点有出血情况可垫棉球沙袋加压2122伤口引流管的护理
6、23通过护患交流让患者了解置管的目的和作用防止引流管移位或滑落:预留适当的长度,给予翻身或活动的空间各种引流管都需要有导管标识,并标明导管名称24更换引流袋是要注意无菌操作保持引流通畅,定时挤压观察记录引流出物质的性状和量,外层敷料湿透及时更换并估计液体量25胸腔导管的护理26目的:1)引流胸膜腔内渗液、血液及气体2)重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置3)促进肺的膨胀适应征:用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸手术后的引流等2728胸腔闭式引流管的护理胸管属于高危导管需要高危导管标识。引流管长度要适当(约180cm),以利病
7、患姿势改变,并预防牵扯胸管3.翻身时教会病人用手扶住引流管,避免牵拉、受压、脱落4.引流管要妥善固定,保持管道的密闭性29胸引管固定①术中预留缝线固定于胸壁②将胶带黏贴于引流口上端,胶布两端胶带分别黏贴于敷料或皮肤上,中间胶带置于导管上,对导管进行缠绕式包裹固定③如需加强固定,可按相反方向使用相同胶带、相同方法进行加固固定305.严格无菌操作,防止逆行感染,引流装置要无菌,引流口敷料要干燥,引流瓶应低于引流口平面60—100CM6.保持引流通畅,定时挤压引流管,防止阻塞、扭曲、受压7.鼓励患者有效咳嗽,深呼吸运动,促进肺不张
8、8.观察和记录观察水柱波动,观察引流液的量、性质、颜色并记录312319.引流瓶必须挂在床沿,避免倾倒或踢破32导尿管的护理331.严格无菌操作每日二次消毒导尿管,预防感染2.尿袋须保持低于膀胱部位,以防尿液引流不顺,造成逆流感染3.尿袋出口处应随时关闭,以保持密闭,尿袋也不可以放在地上,
此文档下载收益归作者所有