常见急症ppt课件.pptx

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1、常见急症急症的概念常见急症：是指在日常生活中经常见到的、发病比较急的一类疾病这类疾病如果不及时处理，往往可导致严重后果一、意识障碍及昏迷意识是机体对自己和周围环境的感知，并对内外环境的刺激作出有意义的应答，这种应答能力的减退或消失就产生不同程度的意识障碍。意识障碍分级一、嗜睡：一种病理性睡眠状态，能唤醒，能回答简单的问题二、昏睡：处于睡眠状态，需要较强的刺激才能唤醒，语言少，不能明确回答简单的问题，刺激停止后又迅速进入睡眠状态三、浅昏迷：对声、光的刺激无反应，但有疼痛的躲避反射，瞳孔反射存在，生命体征平稳四、深昏迷：对外界刺激均无反应，对光反射消失，大小便失禁，生命体征有改变。如呼

2、吸表浅、脉搏细弱、血压偏低等昏迷：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。其特征是：①无意识②无自主运动③对外界刺激失去正常反应④生命体征存在意识障碍的伴随症状1、剧烈头疼：脑出血、特别是珠网膜下腔出血2、低热：低血糖、酒精中毒、甲减3、高热：感染性疾病、甲亢危象、下丘脑出血4、精神症状：脑炎、肝性脑病、肺性脑病昏迷时的伴随症状往往为判断病因、为现场急救提供重要线索，因此，现场检查非常重要。现场救护原则1、评估现场安全2、保持呼吸道通畅，平卧位，头偏向一侧3、有条件及时吸氧4、拨打急救电话，迅速送到医院抢救5、重点评估并观察患者呼吸、脉搏、无呼吸或不能正常呼吸（叹息样呼吸），及时进行心

3、肺复苏休克休克是指多种病因导致的、以血液对机体组织灌注不足为特征的、循环衰竭状态。休克分型根据病因分型:1、心源性休克2、感染性休克3、低血容量性休克4、过敏性休克休克的症状1、自感头昏不适或精神紧张、过度换气2、血压降低，高压低于90mmHg3、皮肤苍白湿冷4、脉细数5、烦躁不安，易激惹或表情淡漠，嗜睡，昏迷6、尿量减少或无尿。现场救护原则一、病人取舒适体位，维持体温二、保持呼吸道通畅三、无脊柱损伤证据的可抬高下肢超过心脏水平四、有条件吸氧五、因出血引起的休克应先用适当的方法止血六、救护同时，拨打急救电话，快速送至医院抢救晕厥晕厥：主要是因一时性大脑缺血而致的瞬间知觉丧失。最常见

4、的病因是体位突然改变，大脑供血不足而发病。晕厥的特点发病前病人一般无特殊症状，或自感头晕、恶心，很快即感到眼前发黑，全身软弱无力而倒下。病人可表现为面色苍白、四肢发冷、脉搏细弱，血压下降，这些情况一般持续时间很短（通常为数秒钟，很少超过30秒钟），随后即恢复。“来的快，去得快”现场救护原则一：仰卧位，头略低，松开衣领、腰带二：可适量饮水（可疑低血糖者给与含糖饮料及食物）三：不要急于让患者站起来四：密切观察生命体征，有无摔伤要防止晕厥导致的二次伤害如何预防晕厥长时间卧位、蹲位或坐位后，千万不要突然站起来发生晕厥先兆时应就地蹲下、坐下或躺下，千万不要硬挺！此点至关重要急性冠脉综合症急性

5、冠脉综合症也叫冠心病急性发作，表现为心绞痛或心肌梗塞，是现代生活中人们十分熟悉的急症。主要是因为营养心脏的血管——冠状动脉发生粥样硬化，使血管的管腔变窄甚至阻塞，导致心肌缺血、坏死。诱发因素冠心病急性发作多有诱因凡是使心脏需氧量增加的所有因素，都能诱发心绞痛或心梗的发作。比较常见的因素有体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。症状胸痛是急性冠脉综合症的主要症状主要位于胸前区，常放射至左肩、左臂内侧和手指，或至颈部、咽喉或下颌部，疼痛常为压迫、发闷或紧缩感，时间3-5分钟，不超过15分钟。心绞痛一般休息及舌下含服硝酸甘油可缓解，一周内频繁发作服药后效果不明显说明有向心肌梗死的方向发展老

6、年人和糖尿病患者可无胸痛或程度较轻应引起重视，特别是高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟者等救护原则一、制动（？）二、急救电话，要求除颤装备救护车三、阿司匹林，300毫克嚼服（过敏、出血倾向、消化道溃疡不能服用）四、硝酸甘油，舌下含服（检测血压）五、有条件可以吸氧六、密切观察---心肺复苏脑卒中脑卒中又称为中风，分为出血性和缺血性两大类出血性：脑溢血、蛛网膜下腔出血缺血性：脑梗塞和脑栓塞脑血管意外多起病急、病情重，如抢救不及时，致死致残率很高。发病人群多见于50岁以上的老年人基础病因是动脉粥样硬化；高血压患者、糖尿病患者、高脂血症患者都是高危人群。怎样判断脑血管意外患者的

7、表现：起病较急头痛、头晕、口眼歪斜、半身无力或不能活动、恶心呕吐、意识丧失、打鼾、抽搐等血压升高、脉搏有力、呼吸改变脑卒中的简易检查方法在突然用力、情绪激动后发病较大的可能是脑出血在安静状态或睡眠中发病较大的可能是脑梗死笑一下面部不对称说一句语言不清楚抬双手一侧先落下现场救护原则—早发现、早呼救、早治疗一、识别早期迹象，及时呼救二、舒适体位（半卧或前倾位），如有呕吐将头偏向一侧三、安抚情绪平稳、勿晃头、保持呼吸，有条件可吸氧四、不要服药和喂水五、尽量减少不必要的搬动糖