中枢神经细胞瘤MRI表现与鉴别ppt课件.pptx

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1、中枢神经细胞瘤MRI表现1中枢神经细胞瘤---概述生长于侧脑室和第三脑室--小细胞神经元肿瘤归属于神经元和混合性神经元--神经胶质肿瘤主要发生于透明隔近室间孔处（Monro孔）中青年多见，平均30岁主要表现为梗阻性脑积水引起的颅内压增高症状：头痛、恶心、呕吐、视力下降等2中枢神经细胞瘤---CT表现呈等密度或混杂密度半数以上瘤体内可见散在钙化灶瘤体内囊变较多见，呈低密度区境界清楚，不规则分叶状常伴脑积水轻到中度强化3中枢神经细胞瘤---MRI表现肿瘤实质T1等低信号、T2等高信号囊变区T1呈低信号、T2高信号瘤体内有时可见血管流空肿瘤内钙化和囊变--T1和T2信号混杂肿瘤不向周围脑实质浸润

2、--良性特点肿瘤多呈较均质或不均质轻到中度强化肿瘤可阻塞孟氏孔---侧脑室扩大4中枢神经细胞瘤---典型病例赏析病例1男，40岁。头痛10年、加重一月PE：双眼时有复视，左侧听力下降肿瘤由透明隔向双侧脑室生长不均质轻度强化5女，20岁1个月前无诱因反复出现头痛、头昏中枢神经细胞瘤---典型病例赏析病例2肿瘤由透明隔向双侧脑室生长6女，13岁突发剧烈头痛伴恶心呕吐3日中枢神经细胞瘤---典型病例赏析病例37中枢神经细胞瘤---典型病例赏析病例38中枢神经细胞瘤---典型病例赏析病例39中枢神经细胞瘤---鉴别诊断室管膜下巨细胞型星形细胞瘤中枢神经细胞瘤青少年多见中青年多见病灶常为实性、囊变少

3、见囊实性室管膜下结节钙化无显著强化轻到中度强化10中枢神经细胞瘤---鉴别诊断室管膜下巨细胞型星形细胞瘤侧脑室脑膜瘤室管膜瘤脉络丛乳头状瘤11中枢神经细胞瘤---鉴别诊断室管膜下巨细胞型星形细胞瘤中枢神经细胞瘤12中枢神经细胞瘤---鉴别诊断女，34岁。头痛、头沉9个月，断续痛到持续痛结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤13中枢神经细胞瘤---鉴别诊断结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤显著强化14侧脑室脑膜瘤中枢神经细胞瘤位于侧脑室三角区透明中隔孟氏孔附近脑膜瘤显著强化轻到中度强化脑膜瘤囊变少见囊变较常见中枢神经细胞瘤---鉴别诊断15中枢神经细胞瘤---鉴别诊断女，36岁。右侧

4、肢体无力2月。侧脑室脑膜瘤位于侧脑室三角区显著强化16中枢神经细胞瘤---鉴别诊断室管膜瘤中枢神经细胞瘤见于儿童中青年多见位于侧脑室三角区透明中隔孟氏孔附近与侧脑室壁广基底相连脑室壁窄基底相连肿瘤跨室壁生长肿瘤不向周围脑实质浸润17中枢神经细胞瘤---鉴别诊断男，5岁。主诉：头痛一月余，一月前不明原因出现头痛右枕部室管膜瘤肿瘤跨室壁生长不均匀显著强化18中枢神经细胞瘤---鉴别诊断右枕部室管膜瘤19中枢神经细胞瘤---鉴别诊断脉络丛乳头状瘤中枢神经细胞瘤见于儿童中青年多见位于侧脑室三角区透明中隔孟氏孔附近常累及室管膜下脑白质肿瘤不向周围脑实质浸润病灶较均质囊实性绒毛状边缘边缘清晰显著强化轻

5、到中度强化20中枢神经细胞瘤---鉴别诊断脉络丛乳头状瘤中枢神经细胞瘤21中枢神经细胞瘤---鉴别诊断男，1岁9个月。左上下肢活动不灵两个月右侧脑室三角区脉络丛乳头状瘤累及室管膜下脑白质显著强化22中枢神经细胞瘤---鉴别诊断右侧脑室三角区脉络丛乳头状瘤23中枢神经细胞瘤---诊断青年轻患者肿瘤发生于侧脑室透明隔、邻近Monro孔病灶呈囊实性，囊性变主要位于肿瘤的周边肿瘤周边等信号条索状结构与侧脑室前壁侧壁及胼胝体不同程度粘连肿瘤实性部分及间隔呈等或稍长T1、长T2信号肿瘤血供丰富，病灶内粗大迂曲的血管流空影增强扫描示：肿瘤肿瘤实性部分呈中等或明显不均匀强化间隔及条索影呈中等强化形成较具特

6、征性的“丝瓜瓤状”改变24Thanks!25