三种类型脱水的比较.doc

《三种类型脱水的比较.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水别称急性、混合性脱水慢性、继发性脱水原发性脱水血钠135-15mmol/L<135>150渗透压N↓↑病因消化液急性丢失大量呕吐肠瘘体液急性丢失肠梗阻、烧伤消化液慢性丢失慢性肠梗阻长期胃肠减压大创面慢性渗液使用排钠利尿剂水分摄入少，如食道癌大量出汗高血糖昏迷溶质性利尿大面积烧伤暴露疗法血压↓↓↓N严重时降低休克偶发容易不容易尿量↓早期N，休克时↓↓尿比重↑↓<0.010↑>1.025尿钠↓↓↓<20mEq/L早期高>50mEq/LBP↓↓↓N严重时降低失水部位以细胞外液为主以细胞

2、外液为主以细胞内液为主临床表现不口渴恶吐乏力少尿不口渴恶吐乏力站立易昏倒，休克口渴乏力唇舌干燥 补液纠正原发病LR/NS含盐溶液高渗盐水5%葡萄糖溶液0.45%盐水补液量丢失量+日需要量日需要量为水2000ml+NaCl4.5g补Na=（正常Na-测量Na）*kg*0.6（女为0.5）补水量ml=（测量Na-正常Na）*kg*4用法LR/NS静滴若血容量不足，先补1500-2000ml先快后慢总量分次补完计算量分2天补预防低k低k，纠酸低k，低Na脱水类型的救治首选病因治疗，退一步是补液。等渗性脱水首选平衡盐

3、液，若无就选0.9%生理盐水。因为0.9%生理盐水氯离子为135-150，而血浆中氯离子102,135大于102，易发生高氯血症。