小儿推拿手法和常用穴位.doc

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1、3小儿推拿手法和常用穴位3.2手法　　　　医者用于治疗疾病的各种有规律的、特定的技巧动作称为推拿手法。小儿推拿手法的基本要求是柔和、均匀、持久、有力、轻而不浮，快而不乱，平稳扎实，作用深透。对于推拿手法，只有在取穴准确，操作认真的基础上才能达到治病的效果。常用手法有：推、拿、揉、运、捣、掐、分、合八法。　　　　3.2.1推法　　　　医生左手托患儿左手（以患儿左手为例，以下同此），医生右手以拇指侧或食、中两指靠拢推摩选定之部位，则称为推。推法中分补法（由指尖向指根推）、泻法（清法）（由指根向指尖推）及平补平泻（来回推，又称清补法）三种，由于推的方向不同，所以治疗作用也各不同。　　　　

2、推法的操作，不要单用拇指第一节的关节活动，应使整个拇指伸直，以胳膊和肘部移动、向里向外反复操作。注意肩及胳膊等部都要放松，勿须用力，使指端微用力，这样操作可以坚持较长时间。　　　　如推天河水，清肺，平肝等　　　　注：　　　　1.上面所说的清补推拿法是北派的三字经派手法，而南派手法是旋推为补，由指尖向指根推为泻（跟北派相反）。这个一定要强调一下，如果你对此有迷惑，请看“4.1五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法探讨”这一节。　　　　2.另外在北派中，张汉臣的推拿法的清法跟三字经派说的清法又有一点小的差别。张汉臣的推拿法中补法和泻法跟三字经派一样，主要是清法的说法跟三字经派

3、的说法有一点区别。张汉臣所说的清法就是三字经派说的清补法：平补平泻（来回推），看书的时候一定要注意一下。　　　　3.2.2拿法　　　　以拇、食两指适当拿住选定部位（穴位所在处），两指反复地增减用力，则称为拿。如拿列缺等　　　　3.2.3揉法　　　　以拇指、食指或中指按某一穴位左右旋转，称为揉法。揉的方向：“顺时针”方向为补，“逆时针”方向为泻，左右顺、逆旋转揉之为平补平泻。　　　　如揉膊阳池，一窝风等　　　　注：平时我揉穴位的时候（比如揉膊阳池），并没有很严格的区别应该顺揉多少次，然后再逆揉多少次。我想揉是最主要的，顺逆是比较次要的。（因很多网友问揉穴位的时候应该顺揉多少次或逆揉多

4、少次，特此说明）　　　　3.2.4运法　　　　医生右手拇指侧或食、中两指并拢，由某穴起作弧形或环形推运至另一穴，如此反复操作，则称为运。顺运（“顺时针”）为补，逆运（“逆时针”）为泻。如运八卦等　　　　3.2.5捣法　　　　食、中指屈曲，用屈指关节背面捣（打）在穴位上，就叫捣法。用于点型穴位。如捣小天心等　　　　3.2.6掐法　　　　以医生指甲掐压住某一穴位，称为掐。如掐二扇门等　　　　3.2.7分法　　　　医生两拇指由选定的部位向两侧分推，如此反复操作，称为分。　　　　如分阴阳穴　　　　3.2.8合法　　　　医生两拇指由选定的部位由两侧向里合拢，如此反复操作，称为合。　　　　如合

5、阴阳穴　　　　注：合法的手法跟分法的方向相反。　　　　3.3常用穴位　　　　按语：对穴位的药性说明，主要是出自【赵鉴秋.三字经小儿推拿宝典】和【夏禹铸.幼科铁境】这两本书，这两本书没有标明药性的则用“未知”表示；对穴位的按语，主要是综合张汉臣和李德修的说法，如果没有指明出处的，则是张汉臣的说法，如果两个都有的，则分别注明了出处。另外对每个穴位的禁忌和关键点，都用红色重点标识了，请仔细阅读。现在很多人写书，只鼓吹该穴位有多好，对该穴位的禁忌一点都不提，唉，害人不浅呀。　　　　3.3.1天门（攒竹）　　　　部位：两眉中间（解剖部位在两眉之间正中处）。　　　　功用：发汗解表，醒脑，镇惊，

6、安神。　　　　药性：未知　　　　主治：外感发热，头痛，小儿惊症。　　　　手法：推法。　　　　操作：20-50次。　　　　按：本穴为发汗解表要穴。如感冒高烧无汗，或身上有汗而头部无汗的，以拇指端按本穴3-5次，可见汗出。但如患儿身体素弱多汗或患有佝偻病的，用本穴时应注意。　　　　表1:天门穴-组合用法　　　　序号组合推拿法用法　　　　1揉小天心5分钟，推天门100次，分推坎宫50次治小儿惊症　　　　2揉一窝风300次，推天门50次，分推坎宫50次治6个月前小儿风寒感冒　　　　3.3.2坎宫（眉弓）　　　　部位：在两眉上直对瞳子，自内眉梢至外眉梢成一条直线。　　　　功用：发汗解表，醒脑

7、，镇惊，安神。　　　　药性：未知　　　　主治：外感发热，头痛，小儿惊症。　　　　手法：推法。　　　　操作：20-50次。　　　　表2:坎宫穴-组合用法　　　　序号组合推拿法用法　　　　1揉小天心5分钟，推天门100次，分推坎宫50次治小儿惊症　　　　2揉一窝风300次，推天门50次，分推坎宫50次治6个月前小儿风寒感　　　　3.3.3太阳　　　　部位：在眉后凹陷处，太阳穴为经外奇穴，有左为太阳，右为太阴的说法。　　　　功用：开窍，醒神。　　　　药性：未知　　　　主治：