小儿推拿手法、穴位

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1、小儿推拿【小儿生理特点】1、脏腑娇嫩，形气未充。“稚阳未充、稚阴未长”2、生机蓬勃，发育迅速。“纯阳之体”【小儿病理特点】1、发病容易，传变迅速。2、脏气清灵，易趋康复。【小儿辨证论治特点】四诊：望、闻、问、切儿科主张四诊和参，但特别重视望诊《幼科铁镜》：而小儿科，则惟以望为主，问继之，闻次之望诊主要内容：望神色察舌象察大便察指纹★青（木-肝）寒、痛、瘀、惊红（火-心）热黄（土-脾）脾虚、湿重白（金-肺）寒、虚黑（水-肾）寒、痛、瘀、水饮大凡小儿面青，一般病情较重，应注意观察观察舌体、舌质、舌苔三方面。注

2、意：新生儿舌红无苔，哺乳期婴儿乳白苔均属正常。进食药物或某些食物会影响舌苔。黑：橄榄、乌梅、铁剂青：青黛白：牛奶、豆浆黄：橘子、蛋黄胎粪：出生3-4天内，粘稠糊状，褐色，无臭气，2-3次/日纯母乳喂养：卵黄色，稠而不成形，稍有酸臭，3次左右/日动物乳品喂养：淡黄色，较干硬，有臭气，1-2次/日大便燥结：实热、阴虚内热大便稀薄+白色凝块：乳食内伤大便赤白粘冻：痢疾大便成果酱色+阵发性哭闹：肠套结大便灰白不黄：胆道阻滞①一般用于三岁以下②指纹是指食指桡侧缘所显露的一条脉络。按指节分为三关：近掌侧一节为风关，第

3、二节为气关，第三节为命关。指纹③中医上是属于手太阴肺经的一个分支；现代医学认为是浅表静脉。④检查方法：将小儿的手放在光线较亮处，医生用手指轻轻从命关推向风关，使指纹容易显露。⑤临床意义：三关测轻重——位置。红紫辩寒热——颜色。浮沉分表里——深浅。淡滞定虚实——颜色。小儿推拿介绍小儿推拿手法小儿推拿穴位小儿推拿介绍小儿推拿是在中医基本理论指导下，根据小儿的生理病理特点，运用一定的手法作用于小儿一定部位和穴位，以防治儿科疾病，保健儿童身心和促进儿童生长发育的一门中医外治手法。（一）小儿推拿的对象传统小儿推拿主

4、要适用于学龄前小儿，即0-7岁。7岁以上小儿运用小儿推拿时应增加时间和力度，并配合成人手法。（二）小儿推拿适应症和禁忌症由于小儿推拿兼有治疗和保健双重功效，小儿推拿手法本身轻快、柔和、平稳、着实。因此，理论上小儿推拿基本没有禁忌证。但因为小儿推拿为直接用手在患儿一定部位进行操作，所以，如果局部出血或有出血倾向，或局部感染，皮肤破损和急性伤筋等一般不宜运用。许多危急重症，虽然并非小儿推拿禁忌证，但恐延误病情，耽误救治时机，也不宜单独选择小儿推拿。呼吸系统：感冒咳嗽、发烧、鼻炎、慢性支气管炎、慢性扁桃体炎等消

5、化系统：疳积、肠炎、吐奶、厌食、腹泻、呕吐等其他类：惊风、夜啼、汗证、遗尿等保健类：益智、助长、增强免疫功能操作时间与疗程每次操作时间以20-40分钟为宜。时间太短达不到阈上刺激，时间太长恐小儿烦躁。急性期可每日操作一次，有时可操作2次，3-5天为一疗程；慢性病每日操作1次，或每周2-3次，以周或月为一疗程。小儿推拿不是推拿诊治方法在小儿疾病中的简单应用，而是在理论、手法、穴位上都有不同于推拿在其他临床各科中应用的特色。【小儿推拿手法】1、定义：是以医者的手或借助一定的器具、介质，按各种特定的技巧和规范化

6、的动作，以力的形式在小儿体表进行操作的方法。2、要求：轻快、柔和、平稳、着实3、补泻：结合所刺激的穴位和部位4、介质：滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁5、顺序：先头面，次上肢，再胸腹、腰背，后下肢6、处方：手法+穴位+时间（操作次数）如：揉太阳100次、捏脊10遍、摩腹2分钟推拿手法分类：1、小儿推拿常用手法：推、摩、运、揉、按、掐、捏、捣、拿、搓、捻、摇、抖等。2、复式操作法：黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打马过河、水底捞月、揉脐及天枢龟尾并擦七节骨等一、推法推法又分为3种，直推、旋推、分推与合推。1、

7、直推法：单方向直线运动称直推法。从一点起，沿直线推向另一点,即朝一方向。指腹紧贴于皮肤做直线推进。用于线性穴位，临床上以上推为补，下推为泻。2、旋推法：表面有摩擦，同时又带动深层肌肉的回旋运动。只用于手指螺纹面，顺时针为补，逆时针为泻。3、分推与合推法：中央向两边推称合推，反之，称合推。两侧用力对等，部位对称，多用于起式，即分阴阳或合阴阳。二、摩法摩法又分为指摩和掌摩。1、手法为典型的圆形运动；指腹或手掌应紧贴与皮肤；圆周各处的操作力度与速度要均匀；力度较轻，即不带动深层组织运动。2、缓摩为补，急摩为泻3

8、、古有；逆时针为补，顺时针为泻。补法的代表，能消食化积、和中行气。三、运法多用拇指指腹，或食、中、无名三指操作。1、此法做弧形或环形推动。2、弧形运动时，动作不要突然转折，要自然、流畅。3、不宜轻不宜重，宜缓不宜急。运法有平衡起点与终点的关系，也是消除积滞的常规手法。四、揉法多由拇指、掌根、鱼际揉。1、吸定基础上的回旋运动称揉法。2、指下吸定，不得移动。3、频率、方向、和深浅要根据症状来确定。4、指揉多用于穴位；掌揉多用于腹部