住院、转诊、转科服务流程管理 检查表.doc

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1、新泰市第二人民医院新泰市第二人民医院入院、出院、转诊、转科服务流程管理检查表检查项目检查要点和分值检查方法实际得分扣分项目整改意见工作制度和服务标准1、医院对患者入院、出院、转院、转科有明确的制度与工作程序，流程合理，标准规范。2、相关专业人员均能够知晓及遵循，有保持病人信息交接的流程。1、查阅资料。未建立制度扣分，未执行扣分。2、现场提问考核医护人员各1名，未掌握每人扣分。特殊患者入院手续办理1、为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序。2、对危重患者需要入院治疗者应当在积极抢救同时迅速办理入院手续，确保救治。1、查阅资料，调查了解急诊入院的患

2、者2名。2、查阅危重患者入院的门急诊病历和住院病历。每项不合格扣分。转诊、转科服务管理1、对转诊、转科患者要做到有医务人员当面交接。2、相关科室和医护人员要及时传递患者病历及相关信息，为患者提供连续医疗服务。1、调查转诊、转科患者各1名当面交接落实情况。2、查看当天转科患者1名的病历及相关信息是否及时传递。每项不合格扣分。办理入院、出院程序1、患者入院有人引导，并根据患方需要协助办理住院手续。2、采取多种措施方便患者办理出院手续，如节假日结算、护士转病历待出院处办理完成后通知患方、床边结算等。1、询问住院患者5名了解落实情况。2、询问患者、并现场观看办

3、理出院手续的方便程度。每项不合格扣分。新泰市第二人民医院出院患者健康教育指导和随访1、科室为出院患者出具健康教育和出院后医疗、护理、康复指导的资料。2、对需要随访的患者应当有联系方式和随访记录。1、查看病历和患者拿到的出院小结。2、查阅资料和记录。每项不合格扣分。住院患者的诊疗措施1、为住院患者制定具体、可行的诊疗计划，并记录在住院病历中。2、诊疗计划包括适宜的临床检查，正确的临床诊断，规范的药物使用，重点包括抗菌药物、肠道外营养、激素类药物、血液制剂和肿瘤化学等特殊药物的使用。3、进行有创检查前，向患者充分说明，征得患者同意并签字认可。4、根据病情及

4、检查结果调整诊疗计划,并在病程记录中记录调整原因。1、查制度及相应书写规定。2、抽查5份运行病历。每项不合格扣分。