利水渗湿药薏苡仁.ppt

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1、中医学高职高专临床医学专业使用第十章中药与方剂第六节祛湿药与祛湿剂高立霞山东医药技师学院目录第十章中药与方剂第六节祛湿药与祛湿剂一、祛湿药二、祛湿剂学习目标掌握常用祛湿药的功效与主治。熟悉常用祛湿剂的组成、功用及主治。了解常用中成药的临床功效和主治。能运用中药药性理论解释中药和方剂的功效及临床应用。具备必要的中药应用能力，根据病人临床表现正确使用方剂与中成药。一、祛湿药凡具有化湿健脾，通利水道，解除痹痛的功效，用以治疗湿邪阻滞为主的药物，称为祛湿药。用于湿邪内生，困阻脏腑，见胸脘痞满，呕恶泄利，水肿癃闭，黄疸等症；或湿从外侵，见筋骨酸痛，肢体麻木，或半身不遂等症。

2、一、祛湿药根据祛湿药的不同作用特点，分为芳香化湿药、利水渗湿药、清热燥湿药（参见清热药）、祛风胜湿药等。祛湿药易耗伤阴津，故对素体阴虚津亏，病后体弱及孕妇水肿者慎用。（一）芳香化湿药藿香【性味归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。【功效与主治】化湿，解暑，止呕。治湿浊中阻，症见脘腹胀满、纳呆不饥、恶心呕吐等，常与苍术、半夏、厚朴等同用；治夏令外感风寒，内伤暑湿所致恶寒发热、头痛脘痞、腹痛吐泻等症，常与紫苏、厚朴、半夏等同用；治湿温初起，脘痞苔腻，常与杏仁、苡仁、白蔻仁等同用；治湿浊引起的呕吐，单用或配伍半夏同用；若治妊娠呕吐，常配半夏、砂仁，湿热者配黄连、竹茹等，脾胃虚

3、弱者，配党参、白术等。【用量用法】5～10g，鲜者15～30g，煎服。【使用注意】本品含挥发油，不宜久煎。藿香（一）芳香化湿药苍术【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃经。【功效与主治】燥湿健脾，祛风湿，明目。治寒湿困阻中焦之脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐等症，常与陈皮、厚朴等同用；治治湿浊带下，常与白术、人参等药同用；治风寒湿痹，对于风湿或寒湿所致的关节肢体疼痛，常与桂枝、防风、秦艽等同用；治寒湿俱盛者，可与桂枝、川乌等同用；治湿热痹痛，与黄柏配伍；治外感风寒挟湿者，常与防风、羌活等同用；治夜盲症及眼目昏涩，可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食。【用量用法】3～10g，煎服。

4、【使用注意】阴虚内热，多汗者忌用。（一）芳香化湿药厚朴【性味归经】苦、辛、温。归脾、胃、肺、大肠经。【功效与主治】燥湿，行气，平喘。治湿阻中焦，症见胸腹胀满、食少便溏等，常与苍术、陈皮等同用；若湿热内蕴，吐利腹痛者，常与黄连、栀子等同用；治胃肠气滞证，无论是寒凝、食积还是痰湿阻滞引起的脘腹胀满均可使用；治痰湿阻肺之胸闷咳喘，常与苏子、橘皮等同用。【用量用法】3～10g，煎服或入丸散。（一）芳香化湿药砂仁【性味归经】辛，温。归脾、胃经。【功效与主治】化湿行气，温中止泻，安胎。治湿浊中阻或气滞所致脾胃不和之证，常配厚朴、苍术等；治兼脾胃气虚者，配党参、白术、木香等；治

5、脾寒泄泻、呕吐，可单用研末吞服，或与干姜、附子等同用；治妊娠中虚气滞而致呕吐、胎动不安者，可与白术、黄芪等同用。【用量用法】3～6g，煎服。宜后下，或入丸散。砂仁（二）利水渗湿药茯苓【性味归经】甘、淡，平。归心、脾、肾经。【功效与主治】利水渗湿，健脾宁心。治水肿、小便不利、痰饮，常与猪苓、泽泻等同用；治脾虚停饮所致的心悸、咳嗽等，则与桂枝、白术等同用；治脾肾阳虚水肿，常配附子、白术等。治脾虚倦怠、食少便溏，常与人参、白术同用；治脾虚泄泻，常与人参、白术、山药等同用；治心脾两虚，心悸、失眠、健忘，常与当归、远志等同用。【用量用法】10～15g，水煎服。利水用茯苓皮；

6、安神用茯神；健脾渗湿用白茯苓。（二）利水渗湿药泽泻【性味归经】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。【功效与主治】利水渗湿，泄热。治水湿内停之水肿、小便不利，常与茯苓、白术等同用；治湿盛泄泻，常与茯苓、车前子同用；治痰饮眩晕，则配白术等。治下焦湿热之小便淋浊、带下，常与车前子、龙胆草等同用；治肾阴不足、相火亢盛之遗精、耳鸣、眩晕，常与知母、黄柏、山茱萸同用。【用量用法】5～10g，煎服。【使用注意】肾虚滑精者忌用。（二）利水渗湿药薏苡仁【性味归经】甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。【功效与主治】健脾止泻，渗湿止泻，祛湿除痹，清热排脓。治水肿、小便不利、脚气浮肿，常与茯苓、滑石、猪

7、苓等同用；治脾虚泄泻，常与白术、山药、党参同用；治风湿痹痛，经脉拘挛，常与苍术、桂枝、当归等同用；治风湿热痹，配伍栀子、防己等；治湿温初起或暑温夹湿之周身酸痛，常与杏仁、白豆蔻等同用；治肺痈，与苇茎、桃仁、冬瓜仁同用；治肠痈，常与附子、败酱草同用。此外，本品还可治皮肤扁平疣，用本品30g，水煎服。【用量用法】10～30g，煎服，健脾止泻多炒用；清热排脓多生用。（二）利水渗湿药车前子【性味归经】甘，寒。归肝、肾、肺经。【功效与主治】利尿通淋，清肝明目，清肺祛痰，渗湿止泻。治湿热下注，热结膀胱所致小便淋沥涩痛，常与萹蓄、木通、滑石同用；治肝经风热所致的目赤肿痛，常与菊

8、花、龙胆草