(温里+理气+消食+驱虫).ppt

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1、2013年中医执业（助理）医师基础强化班——中药学主讲：季坤各论第七章、温里药【考点一】概述【考点二】温里药温里药【考点一】概述【细目一】温里药的性能特点、功效、适应范围（助理不作要求）性能特点味辛而性温热功效适应范围温里祛寒、温经止痛里寒证、虚寒证、亡阳证【考点一】概述【细目二】温里药的配伍方法（助理不作要求）一、外寒已入里，表寒仍未解者——配辛温解表药。二、寒凝经脉、气滞血瘀者——配行气活血药。三、寒湿内阻——配芳香化湿或温燥祛湿药。四、脾肾阳虚者——配温补脾肾药。五、亡阳气脱者——配大补元气药。【考点一】概述【细目三】温里药的使用注意事项一

2、、多辛热燥烈，易耗阴动火，天气炎热时或素体火旺者当减少用量。二、热伏于里，热深厥深，真热假寒证禁用。三、凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用。四、孕妇慎用。【考点二】温里药附子<性能>辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。<功效>回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。<应用>1．亡阳证。2．阳虚证。3．寒痹证。4.阳虚外感。<用法用量>煎服，3~15g；本品有毒，宜先煎0.5~1小时，至口尝无麻辣感为度。<使用注意>孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。生品外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。【考点二】温里药干姜<

3、性能>辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。<功效>温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。<应用>1．腹痛，呕吐，泄泻。2．亡阳证。3．寒饮伏肺之喘咳。【考点二】温里药肉桂<性能>辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。<功效>补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。<应用>1．阳痿，宫冷。“治命门火衰之要药”2．腹痛，寒疝。3．腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经。4．虚阳上浮诸症。5.久病体虚气血不足者，在补气益血方中加少量肉桂，有鼓舞气血生长之效。<用法用量>煎服，1～4.5g，宜后下或焗服（含有挥发油）；研末冲服，每次1～2g。<使用注意>阴虚火旺，里有实热，血热妄

4、行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。【考点二】温里药吴茱萸<性能>辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。<功效>散寒止痛，降逆止呕，疏肝行气、燥湿助阳止泻。<应用>1．中焦肝脉之寒凝疼痛。2．肝寒犯胃之吐逆证。3．脾肾阳虚泄泻。<用法用量>煎服，1.5～4.5g。外用适量。<使用注意>（助理不作要求）本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。【考点二】温里药小茴香丁香<功效>散寒止痛，理气和胃。<应用>1．寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经。2．中焦虚寒气滞证。<功效>温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。<应用>（助理不作要求）1．胃寒

5、呕吐、呃逆。“治胃寒呕逆之要药”2．脘腹冷痛。3．肾阳不足之阳痿，宫冷，脚弱。<使用注意>热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。【考点二】温里药高良姜花椒<功效>散寒止痛，温中止呕。<功效>温中止痛，杀虫止痒。<应用>（助理不作要求）1．中寒腹痛，寒湿吐泻。2．虫积腹痛，湿疹，阴痒。<用法用量>煎服，3-6g。外用适量，煎汤熏洗。【鉴别用药】（助理不作要求）【细目一】附子与干姜、附子与肉桂的共同点与不同点共同点:味均辛热，能温中散寒止痛，用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏泄等共同点：味甘而大热，散寒止痛力强，善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证，二者又能补火助阳，用

6、治肾阳虚证及脾肾阳虚证。干姜：主入脾胃，长于温中散寒、健运脾阳而止呕；能回阳救逆，用治亡阳证（力弱于附子）；温肺化饮，用治肺寒痰饮咳喘。肉桂：还能引火归源、温经通脉、治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。附子：能回阳救逆，用治亡阳证。力强干姜模拟考题1．治疗气血虚寒，痈肿脓成不溃，或溃后久不收口，肾阳不足，畏寒肢冷，阳萎、尿频，应首选A．吴茱萸B．小茴香C．干姜D．肉桂E．丁香各论第八章、理气药【考点一】概述【考点二】理气药理气药【考点一】概述【细目一】理气药的性能特点、功效、适应范围（助理不作要求）性能特点味多辛苦温而芳香，主归脾、胃、肝、肺经

7、功效适应范围理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结主治脾胃气滞证、肝气郁滞证、肺气壅滞证。【考点一】概述【细目二】理气药的配伍方法（助理不作要求）一、脾胃气滞，要选用调理脾胃气机的药物：◆饮食积滞者——配伍消导药；◆脾胃气虚者——配伍补中益气药；◆湿热阻滞者——配伍清热除湿药；◆寒湿困脾者——配伍苦温燥湿药。二、肝郁气滞，应选用疏肝理气的药物：◆肝血不足者——配伍养血柔肝药；◆肝经受寒者——配伍暖肝散寒药；◆瘀血阻滞者——配伍活血祛瘀药。【考点一】概述【细目二】理气药的配伍方法（助理不作要求）三、肺气壅滞，应选用理气宽胸的药物：◆外邪客

8、肺者——配伍宣肺解表药；◆痰饮阻肺者——配伍祛痰化饮药。【细目三】理气药的使用注意事项◆性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。【考