胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸水的临床疗效分析.doc

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1、胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸水的临床疗效分析【摘要】目的：研究胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸水的临床疗效，分析论证其临床推广价值。方法：以2013年1月至2016年1月来我院的148例恶性胸水患者为研究对象,将其分成两组，其中的70例行胸腔镜下医用滑石粉胸膜固定术，为实验组：剩下的78例行胸腔闭式引流术（ARROW管），辅之以50%高渗葡萄糖溶液，该组为对照组。结果：胸腔镜辅助下保用滑石粉胸膜固定术组总有效率89.1%,其中83.1%的恶性胸水患者胸膜彻底得到；而对照组的有效率仅为50.8%,彻底改善的占37.9%。结论：对恶性胸水患者而言,胸腔镜辅助下医用滑石粉胸膜固定术

2、是能够有效治疗该病的途径。【关键词】恶性胸水胸腔镜滑石粉恶性胸腔积液（Malignantpleuralefusion,MPE）是一种经常发生的并发症，主要发生在癌症患者的晚期阶段。丁恶性胸水的临床症状及机理是，恶性胸水对肺部产生压力，造成肺部感染、同时会回心血量造成不利影响，进而使患者呼吸不顺畅。假如任由疾病恶化，患者生命的持续将不会超过一年，如果患者肺部有恶性肿瘤，期存活期将变得更加短暂。所以,为了有效的对患者进行治疗，能够让患者的生命延续更长时间，实现对胸水的控制是一条关键途径。根据往常的经验，常常使用引流的方式来解决恶性胸水问题，但是该方法面临有效率低下的突出问题S为了克服以上

3、弊端，可以利用胸腔镜来观察胸腔积液是否被处理干净,如果没有问题，才可以在胸膜处喷洒用药，这种方式是实现胸腔积液控制的一个有力措施。本文以2013年1月-2016年1月来我院的148例恶性胸水患者为研究对象，来研究胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸水的临床疗效。1临床资料1.1一般资料经统计，2013年1月至2016年1月期间，有148例恶性胸水患者在本院接受治疗，并且经过13超、X射线或CT确诊，发现有胸腔积液，经过相关的化学分析，可以确认患者胸腔积液内的细胞呈现癌性。在以上的148例恶性胸水患者中，男性有78例（占比52.7%）,女性70例（占比47.3%），患者的年龄段分布在44

4、-79岁，平均值为59.5岁。患者全部呈现下述病症或共性：胸腔的某一侧存在许多胸腔积液；即使将积液引流出來，积液又会重新出现；经预测，能够活下来的时间不超过3.5个月；将胸腔积液引流后，患者的呼吸变得较之前通畅。以上全部的患者多多少少有些呼吸不畅、胸闷气喘、心悸等症状，当中重度呼吸困难有16人有，不能下床活动，胸部有疼痛感的有54人，检测到低烧的有26人，存在34人咳嗽。1.2治疗方法将148例恶性胸水患者采取随机抽样的方式分成实验组和对照组两组：胸腔镜观察下行医用滑石粉固定术的一组有70例，为实验组。行胸腔闭式引流术并注入50%葡萄糖组有78例，为对照组。试验组使用奥林巴斯30°镜

5、，将胸腔内的积液清理处理完全，然后用容积为100ml针筒向胸腔里速度稳地定喷洒5g左右的医用滑石粉；对照组行胸腔闭式引流术（ARROW管），待胸腔里的积水排除后，向内加入体积约45ml浓度为50%高渗葡萄糖，以上过程须要持续重复坚持4天。1.4观察指标在进行手术之前要检查血、尿常规，肝、肾功能等项目指标，手术完成后须要对以上项目重新检测。手术完成后的复查可能要用到B超、x射线或CT,密切留意患者的身体状况,胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸水的临床疗效分析【摘要】目的：研究胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸水的临床疗效，分析论证其临床推广价值。方法：以2013年1月至2016年1月来

6、我院的148例恶性胸水患者为研究对象,将其分成两组，其中的70例行胸腔镜下医用滑石粉胸膜固定术，为实验组：剩下的78例行胸腔闭式引流术（ARROW管），辅之以50%高渗葡萄糖溶液，该组为对照组。结果：胸腔镜辅助下保用滑石粉胸膜固定术组总有效率89.1%,其中83.1%的恶性胸水患者胸膜彻底得到；而对照组的有效率仅为50.8%,彻底改善的占37.9%。结论：对恶性胸水患者而言,胸腔镜辅助下医用滑石粉胸膜固定术是能够有效治疗该病的途径。【关键词】恶性胸水胸腔镜滑石粉恶性胸腔积液（Malignantpleuralefusion,MPE）是一种经常发生的并发症，主要发生在癌症患者的晚期阶段。

7、丁恶性胸水的临床症状及机理是，恶性胸水对肺部产生压力，造成肺部感染、同时会回心血量造成不利影响，进而使患者呼吸不顺畅。假如任由疾病恶化，患者生命的持续将不会超过一年，如果患者肺部有恶性肿瘤，期存活期将变得更加短暂。所以,为了有效的对患者进行治疗，能够让患者的生命延续更长时间，实现对胸水的控制是一条关键途径。根据往常的经验，常常使用引流的方式来解决恶性胸水问题，但是该方法面临有效率低下的突出问题S为了克服以上弊端，可以利用胸腔镜来观察胸腔积液是否被处理干净,