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《经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效观察［摘要］目的：探讨经尿道气化电切术用于浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法：选择2002年3月〜2010年6月本院收治的浅表性膀胱癌患者138例，均行经尿道气化电切术。结果：全部患者均1次切除成功，平均手术时间为23min,无严重并发症。术后随访率为83.3%(115/138),随访时间3〜24个月，复发率为22.6%(26/115),其中2例复发患者行膀胱全切除术。结论：经尿道气化电切术具有损伤小、恢复快、并发症少及操作简单等优点，疗效确切，可作为浅表性膀胱癌
2、的有效治疗手段，值得临床推广。［关键词］浅表性膀胱肿瘤；经尿道气化电切术；疗效观察［中图分类号］R737［文献标识码］A［文章编号11674-4721(2011)02(c)-034-02ObservedeffecyoftransurethralelectrovaporizationforsuperficbladdertumorsPANWenbo,CHENYong,LIANGCong,LAIGuangping,WEIBo,BAOHuayu(DepartmentofUrology,theSecondP
3、eople7sHospitalofQinzhouCity,GuangxiZhuangAutonomousRegion,Qinzhou535000,China)[Abstract]Objective：Toinvestigatetheeffectsoftransurethralelectrovaporizationforsuperficbladdertumors・Methods：138caseswereourhospitalfromMarch2002toJune2010,performedwithsu
4、perficialbladdertumors・Results：Thetumorwasresectedonceforallcases,themeanoperativetimewas23minutes,andnoseriouscomplications,postoperativefollow-upratewas83.3%(115/138),therecurrencerateof22.6%(26/115),2casesofrecurrenceipatientswithtotalresectionofbl
5、adder・Conclusion：Transurethralelectrovaporizationhaveadvantagesofminorunjury,rapidrecovery,fewercomplicationsandsimpleoperation,canbeusedasaneffectiveclinicaltreatmentwithsuperficialbladdertumors・[Keywords]Superficialbladdertumor；Transurethralelectrov
6、aporization；Efficacy膀胱癌是较常见的泌尿系恶性肿瘤，其中浅表性膀胱癌约占70%,常规治疗方法为保留膀胱的外科手术，并术后辅以膀胱灌注化疗，一般可取得良好预后及较高的生存率，但术后局部复发率比较高，可达36%〜70%。经尿道气化电切术（TVBT）具有损伤小、恢复快及死亡率低等优点，本院2002年3月〜2010年6月采用该手术治疗浅表性膀胱癌138例，取得满意疗效，现报道如下；1资料与方法1.1一般资料本组患者138例，男97例，女41例，年龄29〜78岁，平均（57.6±11.3
7、）岁。多发性肿瘤47例，单发91例，瘤体大小为0.5X0.8cm2〜2.5X3.5cm2。肿瘤位于膀胱左侧壁69例，右侧壁36例，输尿管口旁24例，膀胱颈部9例。所有患者术前均行膀胱镜检查，术后组织切片，病理诊断为膀胱移行上皮细胞癌103例，乳头状瘤35例。病理分级：I级56例，II级79例，III级3例。T2期8例，其余均为Ta和T1期。138例患者中95例行常规B超、CT、腹部平片加静脉尿路造影（KUB+IVU）检查，以了解肿瘤有无膀胱周围转移、上尿路浸润，以及有无肾积水和输尿管梗阻等情况。1
8、.2手术方法行连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，用美国顺康气化电切镜，气化功率为150〜250W,电凝功率为40〜70W,以5%葡萄糖注射液（合并糖尿病患者用4%甘露醇）膀胱灌注。经尿道置入电气化镜，观察并充分了解肿瘤所处部位、大小、数目及与周围组织（如输尿管）的关系，对直径较小的肿瘤直接用气化电极气化瘤体及基底部，直至显露膀胱浅肌层，并对基底部进行电灼止血。对于直径较大或宽广的基底肿瘤，先用电切襟从一侧切除肿瘤至基底部，再用气化电极气化电切至显露浅肌层，并从肿瘤基底部向周围1.0〜2
