米索前列醇直肠给药与口服给药预防产后出血临床效果对比.doc

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1、米索前列醇直肠给药与口服给药预防产后出血临床效果对比【摘耍】目的：探讨米索前列醇紧贴直肠前壁给药预防产后出血的效果。方法：以我院2013年7月至2014年7月间收治的顺产产妇320例为研究对象，随机分为直肠给药组和口服给药组，两组患者在胎儿娩出后皆使用10U缩宫素，宜肠给药组配以4OOug米索前列醇直肠给药，口服给药组则为同样剂量口服用药，比较两组患者产后出血情况、子宫血液循环情况和不良反应发生率。结果：直肠给药组患者产后出血量和出血率均低于口服给药组，子宫血液循环状态优于口服给药组，并发症发生率低于口服给药组，其差异均有统计学意义(P<005)o结论：使用米索

2、前列醇通过直肠给药相比于口服，可以更有效的预防产后出血。【关键词】米索前列醇；直肠给药；产后出血[Abstract]Objectives:Toanalyzetheclinicaleffectofmisoprostolwithrectaldrugdeliveryinthepreventionofpostpartumhemorrhage.Methods：320vaginaldeliverywomenwereselectedandrandomlydividedintotwogroups；allreceivedoxytocin(10U)•Themisoprostolwa

3、susedintheobjectivegroupwithrectaldrugdeliveryanditwasusedinthecontrolgroupwithoraldelivery.Theclinicaleffect,wascomparedbetweenthetwogroups.Results：Thebleedingandbloodlossrateintheobjectivegroupwerelower・Theuterinebloodcirculationintheobjectivegroupwasbetter.Theincidenceofadverserea

4、ctionsintheobjectivegroupwaslowertoo.Conclusion：It.isofpositiveeffecttousemisoprostolwithrectaidrugdeliveryinthepreventionofpostpartumhemorrhage・[Keywords]Misoprostol；Rectaldrugdelivery；Postpartumhemorrhage【屮图分类号】R714.46+1【文献标志码】A产后出血是产科常见分娩并发症，且有研究显示，随着各种妊娠并发症患病率的升高，产妇产后出血发生率近些年是呈现上

5、升趋势的[1,2]。目前，临床上有包括物理、药物及手术等多种治疗产后出血的方法，临床效果也得到了广泛的认同[3,4],但我们认为，对于产后出血更应以预防为主，治疗为辅。就现有的研究来看，预防主要包括两个策略，一方血是通过对产妇妊娠期的干预，进而提高英分娩时的生理及心理准备水平，从而降低产后出血量；另一方面也可以通过在围产期使用一些药物或物理治疗方法，來降低产妇发生产后出血的风险[5,6]o本研究中所涉及的米索前列醇就是这样一种药物，其可在第二产程开始后再用药，同样起到预防产后出血的作用。但目前，就米索前列醇的使用方法尚缺乏权威观点，本文以我院2013年7月至20

6、14年7月间收治的顺产产妇320例为研究对象,就不同用药方式使用米索前列醇的效果做一分析，现报告如下。1资料与方法11一般资料本文研究对象为我院2013年7月至2014年7月间收治的顺产产妇320例，纳入和排除标准如下：(1)所有产妇均为头胎，且产前拟行顺产，符合顺产指征；(2)无妊高症等妊娠合并症；(3)我院建档，妊娠期检查正常，未发现高危指征；(4)无药物过敏史，妊娠前3年内无手术史；(5)为本地户籍、婚生子、有家属陪伴；(6)知情同意。随机将研究对象分为直肠给药组和口服给药组，直肠给药组160名患者平均年龄(2549±294)岁，平均孕次(195±056)

7、次，平均孕周(3795±118)周；口服给药组160名患者平均年龄(2537±287)岁,平均孕次(192±061)次，平均孕周(3779±115)周。上述一般资料比较无显著差异(P>005),组间具有可比性。12研究方法在宫口全开后，使用10%葡萄糖酸钙(国药集团容生制药有限公司，国药准字H20057695)15汕加入5%葡萄糖溶液(山西恒大制药有限公司，国药准字H14022481)lOOmL内静脉点滴,大约30min内输入完毕。在胎儿肩部娩出后，肌肉注射10U缩宫素，此时，对直肠给药组产妇，将米索前列醇(湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字11200736

8、96)400ug塞入肛门