稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常效果探讨.doc

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1、稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常效果探讨摘要：目的分析探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的效果。方法选取2013年3月〜2014年4月在我院接受冠心病心律失常治疗的患者168例，将其按照年龄、性别等随机分为对照组1组、对照组2组、试验组，每组患者56例。对照组1组患者给予美托洛尔治疗方式，对照组2组患者给予稳心颗粒治疗，试验组患者给予稳心颗粒联合美托洛尔治疗方式，比较三组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果对照组1组患者的治疗有效率为71.43%,不良反应发生率8.93%；对照组2

2、组患者的治疗有效率为75%,不良反应发主率为16.07%；试验组患者的治疗有效率94.64%,不良反应发生率3.57%。试验组患者的治疗有效率、不良反应发生率等情况优于对照组1组患者、对照组2组患者，比较差异显著，具有统计学意义（P0.05）。讨论稳心颗粒联合美托洛尔药物治疗方式治疗冠心病心律失常效果较好，安全性能也较好，值得在临床推广应用。关键词：稳心颗粒；美托洛尔；冠心病心律失常冠心病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。近几年冠心

3、病患者的发病率逐年增加，患者常出现心悸、胸闷、头晕、乏力、失眠等症状。若患者出现严重的心律失常症状，则会影响心脏的血流动力学，发生猝死症状，冠心病心律失常患者的病死率较高。临床抗心律失常的药物还存在一些不足，据统计导致心律失常作用的发生率为5%〜15%[1]。因此临床治疗冠心病心律失常患者应选择效果好且毒副作用小的抗心律失常药物。木文通过研究稳心颗粒联合美托洛尔药物的治疗效果，分析冠心病心律失常患者的临床治疗措施。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月〜2014年4月在我院接受冠心病心律失常

4、治疗的患者168例，将其按照年龄、性别等随机分为对照组1组、对照组2组、试验组，每组患者56例。对照组1组患者中男32例，女24例，年龄45~77岁,平均年龄(56.2±2.1)岁；病程0.5〜6年，平均病程(2.2土0.8)年；英中室性早搏患者31例，房性早搏患者15例，交界性早搏患者10例。对照组2组患者屮男30例，女26例，年龄43〜78岁,平均年龄(58.6±1.8)岁;病程0.5-6.5年，平均病程(3.5±0.8)年；其中室性早搏患者33例，房性早搏患者12例，交界性早搏患者11例。试

5、验组中男33例，女者23例，年龄40〜79岁，平均年龄(56.4土1.3)岁；病程0.7-7.2年，平均病程(2.9±0.7)年；其中室性早搏患者29例，房性早搏患者14例，交界性早搏患者13例。三组患者的一般资料比较差异不显著，无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法对照组1组患者给予美托洛尔治疗方式，具体用药方式为：2次/d,根据患者的病情从小剂量开始服用，剂量6.25~25mg/次•对照组2组患者给予稳心颗粒治疗，具体用药方式为：3次/d,9g/次。试验组患者给予稳心颗粒联合美托洛尔治疗方式

6、，稳心颗粒以及联合美托洛尔用药剂量同对照组1组、对照组2组患者。三组患者的治疗疗程为4w,治疗期间均给予血管紧张素转化酚抑制剂、钙拮抗剂、阿司匹林以及低分子肝素治疗方式。比较三组患者的血清电解质、血尿常规、甲状腺功能以及肝肾功能情况。1・3疗效评定①患者的心悸、胸闷、气短以及全身乏力症状消失，夜间睡眠较好，患者的动态心电图显示心律失常消失或减少90%以上为显效;②患者的心悸、胸闷、气短以及全身乏力症状减轻，夜间睡眠较差，动态心电图显示心律失常减少50%〜90%为有效;③患者的症状未改善，夜间睡眠质

7、量斧，动态心电图显示心律失常减少〈50%为无效。1.4统计学分析采用SPSS13.0软件进行统计学分析，组间比较采用x2检验，P<0.05具有统计学意义。2结果对照组1组患者中有5例患者出现恶心、3例轻度腹胀，不良反应发生率为8.93%；对照组2组患者中有6例患者出现恶心、3例轻度腹胀，不良反应发生率为16.07%；试验组患者中有1例患者出现恶心、1例患者出现轻度腹胀，不良反应发生率为3.57%o3讨论美托洛尔是一种无部分激动活性的31-受体阻断药（心脏选择性0-受体阻断药），对01-受体有选择性

8、阻断作用，其作用机制是减缓口主窦性心率以及异位起搏点频率，提高缺血区心肌的室颤阈值，改善缺血区心肌的血供量，但药物剂量的增加，英引起窦缓等不良反应的发生率也在提高。稳心颗粒是一种抗心律失常中药制剂，根据数据统计显示，其对多种心律失常的治疗作用达到80%以上［2］。稳心颗粒的主要组成部分有党参、黄精、三七、甘松、琥珀等，党参可以起到补中益气、止渴、健脾益肺,养血生津的作用，可以聚集抗血小板，防止形成血栓。黄精具有抗动脉硬化、降脂以及降压作用，三七可以起到活血化瘀、抑制血小板凝集的作用