基于健康档案的区域信息化平台建设.pdf

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1、基于健康档案的区域信息化基于健康档案的区域信息化基于健康档案的区域信息化基于健康档案的区域信息化平台建设平台建设平台建设平台建设目目录录��项目背景项目背景��需求与定位需求与定位��总体设计总体设计��应用效果应用效果��下一步计划下一步计划项目背景项目背景——番禺基本情况•人口总人口93.08万：另有海外华侨、港、澳、台同胞30多万人，其中参加城镇职工医疗保险41万人、合作医疗55.5万人•全区医疗资源实现布局合理,全区有公立医疗卫生机构33个，乡村医疗卫生站269个，学校、幼儿园卫生室45个，厂场、企业卫生所（室）52个•

2、诊疗消费2007年诊疗人次达到809.06(万)，住院达11.82万人次，比去年同期增长4.13%，全区2007年实现医疗收入近13.3亿信息化基础信息化基础——政府光纤网延伸到各医疗机构分院因特网血站疾病控制慢性病防中心治站新垦分院卫生局卫生监督南沙医院所南沙万顷政务网管委沙镇万顷沙人会信息综合平台政府民医院冯马电信ADSL三分横沥医院院石楼镇专网政府市桥街（沙湾（沙湾居委会河以河以黄阁医院北）南）…榄核医院…石楼人民医院大岗人民区何贤纪区人民医莲花大同鱼窝头医东涌医院灵山医院医院念医院院山分分院潭洲院院分院卫生现有系统网络拓

3、扑图1000M图例:100MADSL各镇（街村）的医院（或卫生所）均通过光纤接入到医保专用网络平台，直接连通各有关定点医疗单位，各个医院都建立有覆盖自己单位的局域网，主干网络以100M带宽，10M/100M到桌面，有的单位还建立有1000M主干，100M到桌面的星型网络。项目背景项目背景——信息化基础和成绩　　　　近年来，信息化建设取得了一定的成绩，为区域性卫生信息系统建设奠定了坚实的基础。“一站式”在线医保政府立项受到全国人大代表的高度评价，并向周边地结算管理系统区如中山、从化、花都等地辐射推广。省内第一个实现在线式农村合作医

4、疗结算管在线式新型农村合作医疗结算管理系统政府立项理的地区。2005年9月，顺利通过省市专家的鉴定，达到区人民医院信息系统科技局立项国内领先水平，特别是门诊医生工作站系统具有较高的推广价值。2004年被省卫生厅评为省“信息化示范单位”。区慢性病防治站信息系统石基人民医院“互动式”受到区领导的高度赞同，认为创新了社区卫社区管理系统生服务的新模式。政府主导政府主导——2005年启动区域卫生信息化建设目目录录��项目背景项目背景��需求与定位需求与定位��总体设计总体设计��应用效果应用效果��下一步计划下一步计划建设目标建设目标——

5、建立以“健康档案”为核心的一体化应用卫生局区域医疗中心医院妇幼保健院卫生监督所计生机构社区120急救中心疾控中心体检中心慢病站血站区域居民广义健康档案（区域居民广义健康档案（EHREHR））绩效考核行政管理人员管理专业管理(医政、CDC、妇幼、精卫等)财务管理88建设重点建设重点——基于生命周期的区域居民健康档案出生证管理新生儿期新生儿疾病筛查健康体检预新生儿缺陷婴儿期防计划免疫保慢性病管理幼儿期儿童保健区健域传染病管理学龄前期居学龄期学生健康民精神病管理监测健康复青春期康残疾人管理妇女保健档青年期婚期保健案急诊管理孕产妇保健疾

6、中年期病计划生育诊门诊管理疗老年期住院管理老年保健死亡临终关怀记录健康教育建设重点建设重点————医疗机构间的信息共享医疗机构间的信息共享�广义健康档案共享–诊疗信息共享•采集患者历次诊疗数据，形成完整的诊疗档案，供居民自己、临床医生、全科医生等查看调阅；•跨越异构系统、跨医院对诊疗数据的交换共享；–健康档案信息共享•整合与共享各社区的健康档案信息，完整的个人健康档案实现以人为中心的全过程健康档案的记录与管理–其它机构的信息共享•通过区域信息交换平台，实现与上级或其它卫生机构间的信息交换，如医保、银行、CDC等建设重点建设重点—

7、———医疗机构间的业务协同医疗机构间的业务协同�双向转诊、区内转档”1:–医疗业务协同2:3:•专家门诊预约4:•双向转诊5:•治疗安全警示6:•药物过敏警示7:8:•重复检验检查提示9:10:11:12:13:14:建设重点建设重点————医疗机构间的业务协同（案例）医疗机构间的业务协同（案例）�疾病监控实验室监测体检免疫医疗单位发现1例肺传染病报告对病情进结核病人，启动上疾控中心行监测报机制！诊疗报告CDC住院临床门诊临床启动保健医技统计慢病跟踪转院处理转入转出报告慢病转回所管辖检查医疗单位继续诊治区域卫生信息平台医院接报慢

8、病跟踪指辖区医院/社区导慢病站做出诊断指导核实诊断做出治疗处理方案12慢病站建设重点建设重点————业务管理与决策支持业务管理与决策支持�业务管理与统计分析–区域卫生资源管理•如人员、设备等；–突发事件处理•如传染病直报、突发公共卫生事件上报等；–医疗质量监控•