布拉氏酵母菌散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎46例疗效观察.doc

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1、布拉氏酵母菌散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎46例疗效观察摘耍目的：探讨布拉氏酵母菌散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果。方法：2012年8月-2013年4月收治轮状病毒肠炎患儿92例，年龄均W3岁，随机分为治疗组46例和对照组46例，两组均给予喜炎平、蒙脱石及其他对症支持治疗，其中治疗组在治疗的同时加用布拉氏酵母菌散。观察两组的疗效差异。结果：治疗组总有效率97.8%；对照组总有效率82.6%（P<0.05）o结论：布拉氏酵母菌散能明显提高轮状病毒肠炎总有效率，值得临床上推广使用。关键词婴幼儿；轮状病毒肠炎；布拉氏酵母菌散

2、婴幼儿轮状病毒性肠炎是儿科常见病、多发病，发病年龄以6个月〜2岁最为多见。该病起病急，常伴发热和上呼吸道感染，病初可有呕叶.，大便次数多，量多，水分多，为黄色水样或蛋花样便，病程约3~8do笔者采用布拉氏酵母菌散治疗46例婴幼儿轮状病毒性肠炎，疗效显著，现报告如下。资料与方法2012年8月-2013年4月收治轮状病毒性肠炎患儿92例，男52例，女40例；年龄0.05）o方法：两组均常规给予补液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，蒙脱石散LI服辅助治疗，调整饮食，避免滥用抗生素等综合治疗，同时加用喜炎平注射液5〜10m

3、g,kg,静滴，1次，do治疗组在对照组治疗的基础上,加用布拉氏酵母菌散（每袋含有250mg布拉氏酵母菌），1岁以下患儿每天顿服1包，1岁以上患儿1包/次，2次，d服药（间隔12h服1次），根据情况可以与白水或果汁一起服用，但注意与蒙脱石散剂间隔2hM服。疗效判断标准：依据1998年全国小儿腹泻病会议制定的疗效标准。①显效：治疗72h,大便次数减少至W2次/d,或恢复至正常次数，大便性状恢复正常，全身症状消失；②有效：治疗72h,人便次数减少至42次/d,大便性状好转，水分明显减少，全身症状明显改善；③无效：治疗

4、72h,腹泻次数仍>2次/d,人便性状无明显好转，全身症状均无好转其至恶化。统计学方法：采用SPSS13.0软件进行数据分析。计数资料以（%）表示，组间比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果疗效：治疗组总有效率97.8%高于对照组的82.6%,差异有统计学意义（1X0.05）,见表1。不良反应：患儿在治疗过程中未见明显的不良反应。讨论轮状病毒性肠炎主耍的致病原因即为轮状病毒感染，该病具有一定的季节性，在秋冬季节发病较为常见，具有一定人群聚集倾向，其在婴幼儿患者当中具有散发或小规模流行的特点。当病毒

5、进入到肠腔之后，它可以停留在小肠绒毛的上部或者是顶端的柱状上皮细胞上进行不断的增殖，当病毒增殖到一定的数目就会导致宿主细胞的变性、坏死，从而导致人体肠道内的微绒毛变形肿胀，绒毛的排列不再那么规整有序，同时其长度也会变得异常的短小，发生病变的局部肠黏膜上皮细胞会发生不同程度的脱落现象，从而造成该病变部位遗留不规则的裸露，这样就大大降低了小肠对于水分以及电解质成分的重吸收能力，致使很大一部分水分不能被重新吸收到体内而在肠腔内积聚，当水分等积聚到一定的程度就会导致患者腹泻。微绒毛破坏同时也造成正常载体的数目在很大程度上

6、大大减少，人体钠离子最主要的重吸收组织之一的肠上皮细胞由于该病变导致钠离子在肠道内积聚，这乂进一步加重了患者水和电解质的紊乱。目前为止，我们还没有发现能够对轮状病毒有很好特异性的治疗药物，针对该病的主要治疗方案就是进行补液，保证患者水和电解质的平衡，同时服用一些肠黏膜保护剂及微生态制剂等对症支持治疗。细菌类微生态制剂能够通过恢复止常肠道菌群的生态平衡，抑制病原菌的侵袭和定植，是一种临床常用的微生态制剂。但该制剂需耍在低温环境下保存才能维持药效，并且也不可以与抗牛素类药物同时使用。但是布拉氏酵母菌却能够耐受抗生素，

7、因此这种制剂能够与抗生素同时使用，而且能够在常温环境下保存。布拉氏酵母菌易于在肠道定植，因此不会造成胃酸、胆盐等。还能够抑制致病微生物的生长繁殖，从而抑制致病微生物对肠黏膜上皮细胞的侵袭和黏附。另外，布拉氏酵母菌还能够通过抑制炎症信号途径屮NF-KB的易位，从而起到抗炎的效果。通过促进肠上皮细胞成熟，维护肠道黏膜的完整性，发挥营养肠道的作用，增加双糖酶活性，促进钠水重吸收。在既往的临床实践中我们应用布拉氏酵母菌对轮状病毒肠炎患者进行治疗，其治疗效果理想，治疗总有效率较其他治疗方法有T很人程度的提高；无明显药物不良

8、反应。因此，布拉氏酵母菌值得我们在临床工作中进行大力推广应用O