[精品]浅析剖腹产并非最佳分娩方式.doc

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1、浅析剖腹产并非最佳分娩方式浅析剖腹产并非最佳分娩方式【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0427-01【摘耍】虽然剖腹产能够解决高危妊娠所带来的一些问题。但是近年来，剖腹产率急剧上升，其术后对于母婴都有着不利影响。剖腹产并非最佳分娩方式，本文就此观点进行综述。【关键词】剖腹；分娩方式；综述目前，围产医学快速发展，剖腹产率也急剧上升，据不完全统计，中国近几年来一些地方的剖腹产率达到70%以上。在欧美发达国家，其剖腹产率也已达到20%-30%。尽管剖腹产术为处理女性异常分娩、高危妊娠、挽救孕围生儿与产妇生命最为有效的手段，但其绝不是女性最

2、佳的分娩方式。本文就此观点进行综述。1剖腹产对婴儿影响：1.1对婴儿近期影响：1.1.1高胆红素血症：此症为新生儿常见病，目前，其发生率有明显增高的趋势，经研究发现，剖腹产后新生儿的高胆发生率达到39.6%,结果提示剖腹产能够增加新生儿其发生此症的机会，这可能与应用麻醉药物所引起的红细胞破坏与影响肠蠕动等有关。1.1.2新生儿神经系统的影响：据王美芬报道，对新生儿进行20项神经行为评定，结果发现剖腹产儿其出生后第7天与第14天的评分均低于自然分娩的婴儿，其第28天进行复测的评分与正常的新生儿没有差异，这说明剖腹产对于新生儿早期的神经系统有影响［11.2对婴儿远期的影响：1.2.1对婴儿情

3、商影响：经剖腹产后出生的婴儿其智商较阴道分娩的婴儿无差异，其情商低丁阴道分娩婴儿，可表现为人际交流与适应社会能力均较差［2］。1.2.2对患儿神经精神系统的影响：多数儿童甚至成年儿童其神经精神疾病与围产期不良的因素都关系密切。据国外的流行病调查显示，产科并发症与精神病病史相关.特别是经剖宫产娩出者。1.2.3过敏性哮喘：过敏性哮喘的发生率明显高于经阴道分娩者。学者针对经剖腹产娩出儿作了远期的随访，其出生后31岁，经剖腹产娩出者其过敏性哮喘发生率高于阴道娩出者3倍［3］o1.3以上可见，剖腹产不是女性最佳的分娩方式。2剖腹产其术后对于母亲影响：2.1产后的感染：术后的感染为剖腹产常见并发症

4、，包括有手术切口的感染、泌尿道感染、子宫内膜炎等。据报道剖腹产其术后的感染率高达8-27%,阴道产感染率仅为2-3%o2.2产后的出血：研究认为，经剖腹产所引起产妇的产后出血要比阴道分娩者高出8-9倍。子宫的收缩乏力与剖腹产术后的出血关系密切。主要因为剖腹产妇胎盘附着部位其复旧不全。与剖腹产妇的子宫切口处裂开、出血、愈合不佳、感染以及胎盘的胎膜残留关系密切2.3剖腹产术后的儿种并发症：子宫内膜的异位症、结肠的假性梗阻、腹壁的子宫痿均为剖腹产术后严重的并发症，与剖腹产关系十分密切［5］o2.4由上可见，不论从常见的疼痛、感染，以及从子宫的切除、产后的出血等临床并发症，剖腹产所引起这些并发症

5、的发生率要比经阴道分娩都高。剖腹产也不是女性最佳的分娩方式［6］。❷3剖腹产对于母婴之间影响：3.1母乳喂养：剖腹产后的产妇，术后伤口的疼痛，以及体位、活动的受限，其婴儿早期吸吮都会有…定的困难，并且在…定的程度上也影响母乳喂养以及产妇早泌乳的成功，从而导致新生儿早期因母亲泌乳的不足，体重下降以及黄疸等相关并发症发生。经剖腹产术后，产妇普遍较正常产妇泌乳时间偏晚，其术后不泌乳影响产妇子宫复旧。除了婴儿吸吮乳头能够引起产妇催乳素的分泌以外，同吋还能够导致发生射乳反射，从而引起产妇催产紊分泌。由此可见，应用剖腹产能够使母亲生理状态发生改变，导致母乳喂养的不足，进而影响婴儿正常的发育和母亲身体

6、的恢复［7］。3・2母婴关系：应用剖腹产，术后产妇往往因睡眠不足、疼痛等原因导致不良情绪，经研究表明，进行阴道助产以及手术产对产妇与患儿的初次交往都有着负而的影响，母子的情感建立都有着特定的时间，往往认为在婴儿娩出后笫1-2小吋内，错过了这个吋间，孕婴双方都会受到严重影响。不但影响母子建立情感，还能导致产妇的养育行为发生问题“。由上可见，应用剖腹产不但能够影响母亲的精神和生理状态，进而影响婴儿正常的发育以及母亲身体的恢复乃至于母婴之间感情的和谐发展［8］o综上所述，应用剖腹产术，对于母婴都有着不利影响。剖腹产并非最佳分娩方式。参考文献❷［1］黄英.对分娩方式选择现状及利弊的分析［J］・基

7、层医学论坛，2010,14(26)・全选❷［2］黄斌,陈莉艳，黄敏等.不同分娩方式对母婴健康影响的研究［J］・中国实用医药，2009,4(27)_2・❷［3］李晓勤，张瑛，孙江川等.剖腹产与自然分娩子宫复旧情况的比较［J］・重庆医科大学学报，2009,34(5)3•❷［4］宋波，张颖，赵温等.孕妇对不同分娩方式的知识态度和分娩意愿调查［J］・现代预防医学，2008,35(6)・❷［5］李宏.浅析剖腹产的成因弊端及干预［J］・山西医药