实用的人身伤害补偿协议.doc

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1、协议书甲方：张润坤（身份证复印件附后）委托人：何结兰（身份证复印件附后）乙方：涂美安（身份证复印件附后）委托人：何太平（身份证复印件附后）乙方于2005年12月2日8时许，踩三轮车经过甲方房屋（东升镇联安南街18号）时，发现甲方房屋内有玻璃等物可偷窃，便爬入屋内行窃时，被甲方发现。乙方在逃跑时被甲方打伤（经法医鉴定为右尺骨下段及茎骨折）。现甲、乙双方就乙方受伤的有关事宜，经协商一致，自愿达成本协议：一、甲方同意在签定协议之日一次性补偿人民币壹万贰仟元（¥12000元）给乙方，该款包括医疗费、误工费、营养费、护理费、后继治疗费等所有费用。二、乙方收到甲方一次性补偿款后，不再向甲方

2、追偿任何费用。三、乙方收到补偿后，应向甲方出具收据，今后双方互不追究任何责任，包括刑事、民事责任。四、本协议是甲、乙双方真实的意思表述，任何一方未受任何胁迫，均出于自愿，并经中山市东升镇法律服务所见证。五、本协议书一式四份，经双方签名、按捺、见证后生效，甲、乙双方各执一份，东升分局裕安派出所及见证单位各存一份。甲方（签名、指印）：乙方（签名、指印）：委托人（签名、指印）：委托人（签名、指印）：2005年12月9日收据兹收到甲方张润坤一次性补偿款人民币壹万贰仟元（¥12000元），该款包括医疗费、误工费、营养费、护理费、后继治疗费等所有费用。本收据一式三份，甲方、公安部门、见证单

3、位各存一份。收款人：2005年12月9日