右下肢大隐静脉曲张高位结扎抽剥术手术记录.doc

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时间:2020-03-29

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1、手术日期:手术开始时间:手术结束时间:手术前诊断:右下肢大隐静脉曲张手术后诊断:同上病理诊断:无手术名称:右下肢大隐静脉曲张高位结扎抽剥术。手术者:助手:护士:麻醉方式:腰硬联合+基础麻醉麻醉者:手术经过:患者取仰卧位,麻醉显效后常规右下肢术野消毒,铺无菌巾单,在右腹股沟韧带下方做一纵切口,长约5cm,切开皮肤及皮下组织后,在股动脉内侧约1cm处皮下组织内寻找到大隐静脉,顺其主干向上游离,分离并高位结扎5属支。在距股静脉约0.5cm处,钳夹切断大隐静脉干,近心端以4#丝线双重结扎牢靠。向大隐静脉远断端口内插入静脉剥离器,在端口下方暂时结扎大隐静脉,以防出

2、血。将剥脱器轻柔向小腿部插入,当插至膝部下方时血管迂曲严重无法通过,在局部切一小口,解剖出大隐静脉并将其切断,远心端结扎,近心端结扎于剥脱器锥形头的尾端,术者缓慢向上抽拉剥离器,同时助手双手在剥离的着力点两侧均匀加压,抽除整条大隐静脉干。于右小腿中分内侧、右侧踝关节内侧血管迂曲重处切小口去除部分病变的大隐静脉,将术前标记的曲张血管分段棉球压迫结扎。右下肢包棉垫并以弹力绷带加压包扎。手术顺利,出血约20ml,麻醉满意,病人术中平稳,安返病房。切除病变血管组织送病检。予监测生命体征,止血、对症、观察病情变化。手术所见:右下肢浅静脉迂曲扩张明显,大隐静脉主干增

3、粗,小腿段皮肤呈慢性皮炎表现,色素沉着重。引流或填塞物种类及数目:无纱布类及器械数目是否清点:是记录者:记录时间:

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