医院床边护理交接班流程及质量评分标准.doc

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1、医院床边护理交接班流程床边交接班：1、用物齐全；2、顺序交接；3、形式规范；4、重点突出5、体现人文关怀护士长总结交接班前准备1、护士准备：衣帽整洁、仪容仪表符合要求。2、用物准备：治疗车、听诊器、血压计、体温计、电筒、交接班记录本、快速手消毒液1.入病室顺序：交班护士在前，轻叩房门后入室，依次为接班护士、护士长和其他护士。2.站位：交班护士在左，接班护士在右，护士长及其他护士在床尾。如病人携带引流管，接班者站在带引流管一侧，以便于观察。3.交班护士向病人问好，介绍责任护士、护士长，接班护士做自我介绍。4.交班者向接班者重点介绍病人的病情资料（新入院、手术、危重病人

2、、夜间特殊处理及各类高危患者）。5.接班者询问、查看患者病情及相关情况：输液情况、留置管道、皮肤情况、标识等。6.手术病人交接按标准要求内容执行。7.交班完毕，妥善安置病人，适时进行健康教育。8.对一般病人也要问候致意。9.交班者重点突出，接班者仔细认真，有疑问及时问清；交接过程中注意保护病人隐私和保证病人安全。10.严格做好手卫生。护士长总结交接班工作，指出夜班工作及交接环节中存在的不足，并进行重点指导，必要时作床旁提问。医院床边交接班质量评分标准科室姓名得分年月日项目评分标准及细则分值扣分原因扣分准备10分1.衣帽整齐，仪表端正2.用物：治疗车、听诊器、血压计、

3、体温计、电筒、交接班记录本、快速手消毒液55一人不符合要求扣1分；少一种扣1分交接班流程质量80分1.床头交接班，入病室顺序（交班护士在前、依次为接班护士、护士长和其他护士）。2.交班护士在入病室前，轻叩门三声，开门入病室。3.站位：交班护士在左，接班护士在右，护士长及其他护士在床尾。如病人携带引流管，接班者站在带引流管一侧，以便于观察。4.交班护士向病人问好，告诉将要下班，并向病人及家属介绍接班护士，接班护士主动向病人及家属做自我介绍，告知病人自己将负责白天的护理工作。5.态度热情、和蔼，点头微笑。6.交班者向接班者介绍病人的病情资料，新病人交班内容包括（患者的床

4、号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊、入院方式、入院时间、病人的主诉、阳性体征、诊疗措施及效果、夜间生命体征、病情变化、夜间睡眠情况。危重病人交今晨最近一次T.P.R.BP数值，下一班需要观察的内容）。7、接班者对心电监护者或危重病人重新测量生命体征（必要时观察神志、瞳孔）等，并记录。8对输液病人：.核对输液及输液卡执行情况、查对病人输液情况（量、性质、滴速、管道连接）、观察输液部位情况。9.检查留置管道情况：氧管、胃管、尿管及各种引流管，观察固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体的性状（色、味、量）、出入量记录情况。10.检查皮肤情况：检查接班者近侧皮肤，再翻

5、身，检查对侧皮肤，协助取舒适体位后记录。11..手术病人交接班：11.1交班内容包括（患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊手术、入手术室时间、麻醉方式、手术名称、术后返回病房时间、用氧及心电监护情况、携带各种管道名称、引流液的颜色、量、性质，切口及皮肤情况、腹部体征、阳性体征、夜间睡眠情况、下一班需要观察的内容)。11.2交班者与接班者共同查看病人的切口外观敷料、皮肤及各引流管情况（翻身前向病人解释，取合适卧位、妥善固定引流管的同时，协助病人向接班者轻移动后转向交班者，检查皮肤）。12.交班完毕，为病人妥善固定各引流管，盖被注意保暖、卧位合适、适时进行健康教育

6、，祝病人早日康复。13.严格执行手卫生。14.护士长总结：交接班毕，返回护士站，护士长对夜班工作、疾病专科护理及交接班中存在问题进行重点点评，并进行重点指导。必要时作床旁提问。3555215633310102224入病室护士次序乱扣1分未做不得分位置站错扣2分一项未做扣1分态度冷漠扣1分少一项扣1分少一项扣2分少一项扣1分少一项扣1分，未固定引流管扣5分未解释扣2分，未移动病人扣2分，少一项扣1分少一项扣1分少一项扣1分未作扣2分未作扣2分未作扣2分未作扣4分；少一项扣1分全程质量10分1.保持病室安静，空气新鲜2.用物齐全，交班内容全面、重点突出，执行流程规范。3

7、.动作轻柔，注意保护病人隐私、注意保暖，人文关怀4.病人卫生、卧位、安全情况，床单元整洁2332不符合要求不得分不符合要求不得分不符合要求不得分不符合要求不得分