血管活性药物的应用王萤洁.ppt

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1、血管活性药物的应用309医院SICU王萤洁教学内容概念常用血管活性药物分类及应用血管活性药物的用量计算及配制血管活性药物的使用注意事项1234通过调节血管舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到治疗目的的药物。定义分类◆血管加压药◆◆正性肌力药血管扩张剂由于药物作用的多样性，一些药物兼具升血压和增强心肌收缩力的作用常用的血管活性药物◆◆◆◆◆◆多巴胺多巴酚丁胺肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素乌拉地尔◆◆硝酸甘油硝普钠血管活性药物的临床作用维持血压调节心脏排出量改善微循环血管活性药物血管活性药物的临床应用◆目的：1.调节血压2.调节心

2、肌收缩力◆给药方法：1.单次静推2.静脉维持：应用微量泵血管活性药物的用量计算及配制药物用量计算公式：D=W×3/0.3(系数)★D:需配用药物的剂量，单位为mg。W:患者体重，单位为kg。配置方法：药物需要剂量D稀释至50ml微泵速度1mL/h即为1μg/(kg·min),或0.1μg/(kg·min)。★适用于多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素。例1：患者60kg，需多巴胺3ug/（kg.min）给药。据公式D=60×3=180mg，只需将180mg多巴胺加生理盐水稀释至50ml，以3ml/h的速度启动微量泵即可，此时的实际泵速

3、为3ug/（kg.min）。例2：患者60kg，需去甲肾上腺素0.3ug/（kg.min）给药。据公式D=60×0.3=18mg，只需将18mg去甲肾上腺素加生理盐水稀释至50ml，以3ml/h的速度启动微量泵即可，0.3ug/（kg.min）。血管活性药物的注意事项准确量化严密监测准确量化用药目的明确、使用方法正确、不良反应有数用固定的模式精确用药。严密监测整个用药过程全面的观察血管活性药物使用注意事项1、配制前双人查对。2、血管活性药物通过中心静脉输注。3、药物与管路明确标识。4、注意输液速度,防止管路阻塞。5、血管活性药物不宜与其他液

4、体同通道输注。6、严禁在血管活性药物通路推注药物。血管活性药物使用注意事项7、管路阻塞或打折后需释放压力后再与病人连接。8、应用血管活性药物注意从低浓度、低速度开始，切忌大起大落。9、及时、快速更换药物。血管活性药物用微泵持续维持，在用至5mL或10mL左右时，应及时备好下一组液体并更换。10、微泵输注中，加强巡视，报警时及时找出原因，作出相应处理。血管活性药物在危重病人的救治中起到举足轻重的作用，作为ICU的护士，我们必须做到将药物精确、安全、有效、定量、均匀、持续地注射到患者体内！谢谢聆听！