常用应急与响应预案.doc

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1、常用应急与响应预案触电急救预案触电者的生命能否获救，在绝大多数情况下，决定于能否迅速脱离电源和正确地实行人工呼吸和心脏按摩,拖延时间,动作迟缓或救护方法不当，都可能造成死亡。一、触电解救法发生触电事故时，不可惊慌失措，首先要设法马上切断电源，便病人脱离受电流伤害的状态，这是能否抢救成功的首要因素;其次要注意，当人体触电时，身上有电流通过，己成为一带电体，同样会使抢救者触电，所以，必须先使触电者脱离电源后，方可抢救。使触电者脱离电源的方法很多，常见有:1、出事附近有电源开关或电源插头时，应立即将闸刀拉开或将插头拨掉，以切断电源。对普通的电灯即使关掉(如关掉拉线开关)，也只

2、能断开一根线，有时断开的不一定是火线，所以不能肯定电源己切断。2、当电线触及人体导致触电时，一时无法找到并断开电源开关时，可用绝缘的物体(如干燥的木棒、竹杆、手套)将电线移掉，使触电者脱离电源。必要时可用绝缘工具(带有绝缘柄的电工钳等)切断电源。总之，在现场可因地制宜，灵活运用各种方法，快速切断电源。二、脱离电源要注意的事项1、脱离电源后，人体的肌肉不再受到电流刺激，会立即放松，触电者可自行摔倒，造成新的外伤(如颅底骨折等)，特别在高空时更是危险。所以，脱离电源时需有相应的措施配合，避免此类情况发生。2、脱离电源时要注意安全，决不可误伤他人，将事故扩大。三、紧急救护法1

3、、简单诊断解脱电源后，病人往往处于昏迷状态，应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断，看看是否处于“假死”状态，处于“假死”15状态的病人全身组织严重缺氧，情况十分危险，因此应尽快用一些简单有效的方法判断一下，看看是否“假死”及“假死”的类型。具体方法如下:(1)脱离电源后的病人迅速移至比较通风干燥的地方，使其仰卧，将上衣与裤带放松。(2)观察一下是否呼吸存在。(3)摸一摸颈部的颈动脉或腹沟处的股东脉，有没有搏动。(4)看一看瞳孔是否扩大，瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧，人体也就处于“假死”状态。通过以上简单的检查，我们即可判断病人是否处于“假死”状态。2、处理方法:在简单

4、诊断的基础上，一般可按下述情况分别处理:(1)病人神志清醒，但感乏力、头昏、心悸、出冷汗，甚至有恶心可呕吐。此类病人应便其就地安静休息，减轻心脏负担，加快恢复;情况严重时，应立即小心送往医疗部门检查治疗;(2)病人呼吸，心跳尚存在，但神志昏迷。此时，应将病人仰卧，周围的空气要流通，并注意保暖。除了要严密地观察外，还要作好人工呼吸和心脏挤压的准备工作。并立即通知拨打120或用担架将病人送往医院救治，并通知主管领导。在去医院的途中，要注意突然出现“假死”现象，如有“假死”需立即进行抢救，可边救边送往医院。(3)如经检查发现，病人处“假死”状态，则应立即针对不同类型的“假死”

5、进行对症处理。如心跳停止，应用体外人工心脏挤压法来维持血液循环。如呼吸停止，应用口对口的人工呼吸法来维持气体交换。如呼吸、心跳全停止时，则需同时采用上述二法，并需立即向医院告急求救。在抢救过程中，任何时刻抢救工作都不能中止，即使在送往医院的途中，也必须继续进行抢救，一定要边救边送，直至心跳、呼吸恢复。(4)口对口人工呼吸法①病人仰卧，触开衣领，松开紧身衣着，放松裤带，以免影响呼吸时胸廓15的自然扩张。然后将病人的头偏向一侧，张开其嘴，用手指清除口腔中的假牙、血块、呕吐物等异物，使呼吸道畅通。②抢救者在病人的一边，以近其头部的一手捏住病人的鼻子(避免漏气)，并将手掌外缘压

6、住其额部，另一只手托在病人的颈后，将颈部上抬，这样便工作其头部充分后仰，以解除舌下坠所致的呼吸梗阻。③急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴病人嘴(或鼻孔)大口吹气，同时观察病人的胸部或腹部是否隆起，以确定吹气是否有效和适度。④吹气停止后，急救者头部侧转，并立即放松捏鼻孔的手，让气体从病人肺部排除。此时应注意胸部复原情况，倾听呼吸声，观察有无呼吸道梗阻。⑤如此反复进行，每分钟吹气12次，即每5秒钟吹气一次。（5）体外心脏挤压法①使病人仰卧在硬板上或地上，以保证挤压效果。②抢救者跪跨在病人的腰部。③抢救者以一手掌根部按于病人胸骨下二分之一处，即中指尖对准其颈部凹陷的下缘，当胸一

7、手掌。另一手压在该手的手背上，肘关节伸直，依靠体重和臂部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向压迫胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3-4厘米。间接压迫心脏，使心内血液搏出。④挤压后突然放松(要注意手掌不能离开胸廊)依靠胸郭的弹性，使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液回流到心脏。按照上述步骤，连续操作每分钟需进行60次，即每秒一次。创伤应急救护一、创伤的基本判断和初步处理1、判断伤情15判断伤情主要是伤员的心跳、呼吸和瞳孔三大特征，并观察其神志，正常人每分钟跳60-80次，而严重创伤，大出血的伤员心跳大多增快，正常人每分钟呼吸16-18次