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1、糖尿病治疗的“五架马车”糖尿病的治疗:它是以降低血糖值或糖化血红蛋白值到达正常范围或附近为治疗目标.控制糖尿病的途径(N.E.E.D.S.)N:饮食(需要知道人体每天需要的热量,食物交换份数列表和食物组成表等信息)E:运动(需要知道人体基础代谢率,运动的耗能率E:教育(需要了解糖尿病的危害,控制手段等)D:药物(需要通过它们来降低血糖)胰岛素:需要知道类型和药理学口服降糖药:双胍类药物,磺脲类药物,葡萄糖苷酶抑制剂等S:自我血糖监测(需要经常监测血糖以控制病人的血糖;既防止高血糖,更要防止低血糖现象的发生)糖尿病的治疗糖尿病的治疗糖尿病的治疗分为:
2、降低血糖为目标的治疗防止/治疗糖尿病并发症糖尿病的治疗降低血糖为目标的治疗饮食治疗目的建立合理的饮食计划,不仅仅是那些通过饮食来治疗糖尿病的病人的选择,而是所有糖尿病都应该认真对待的问题.这是因为它:提供合理的营养选择达到和维持理想体重满足个人的饮食习惯和能量需要满足特殊需要(如,怀孕或治疗疾病)控制好血糖和血脂水平,以减少并发症糖尿病的治疗降低血糖为目标的治疗饮食治疗途经计算自己需要的总热量平衡各种类型的营养物质(糖类,蛋白质,脂肪,以及各种维生素,无机盐和微量元素等)制订合理有效的饮食计划糖尿病的治疗降低血糖为目标的治疗饮食治疗模型粮食、豆类等
3、40％油、盐、糖等10％肉、鱼、蛋、奶等20％蔬菜、水果等30％食物的血糖生成指数（glycemicindex,GI）是衡量食物引起餐后血糖反应的一项指标食物（含50g有价值的碳水化合物）和50g的葡萄糖,在2h内，体内血糖应答水平的百分比食物的血糖生成指数（glycemicindex,GI）高GI食物进入胃肠后，消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液；低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。食物的血糖生成指数（glycemicindex,GI）高GI食物血糖生成指数＞75中等GI食物血糖生成指数在55～75之间低G
4、I食物血糖生成指数＜55食物的血糖生成指数（glycemicindex,GI）所以GI代表了一种食物的生理学参数，它能较准确地反映食物摄入后，人体的生理状态。食物血糖生成指数(GI)表）主食类GI大米饭83.2馒头88.1小麦粉面条81.6南瓜75梳打饼干72.0小米71.0全麦面包69.0荞麦面条59.3食物血糖生成指数(GI)表粥GI大米粥69.4大米糯米粥65.3小米粥61.5黑米粥42.3玉米糁粥51.8玉米面粥50.9食物血糖生成指数(GI)表食品种类GI烙饼79.6油条74.9比萨饼（含乳酪）60.0全麦粉面包69.0黑麦粉面包65.0
5、黑麦粒面包50.0食物血糖生成指数(GI)表豆类GI蚕豆79扁豆38炖鲜豆腐32绿豆27豆腐干24冻豆腐22大豆18食物血糖生成指数(GI)表根茎类GI煮红薯77胡萝卜71煮土豆66山药51蒸芋头48藕粉33土豆粉条13.6食物血糖生成指数(GI)表奶制品GI酸奶（加糖）48.0冰激淋61.0脱脂牛奶32.0全脂牛奶27.0食物血糖生成指数(GI)表水果GI西瓜72.0菠萝66.0猕猴桃52.0香蕉52.0葡萄43.0苹果36.0梨36.0桃28.0樱桃22.0食物血糖生成指数(GI)表果汁饮料GI橘子汁57.0苹果汁41.0水蜜桃汁32.7碳酸饮
6、料芬达68.0可乐40.3食物血糖生成指数(GI)表糖GI麦芽糖105.0葡萄糖100.0蜂蜜73.0蔗糖65.0巧克力49.0乳糖46.0果糖23.0糖尿病的治疗降低血糖为目标的治疗运动治疗的目的:1.对于心血管的作用：－促进血液循环－缓解轻中度高血压－改善心肺功能，促进全身代谢2.减轻体重（特别是肥胖的2型糖尿病患者）提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改善脂代谢3.改善患者健康状况,提高生活质量维持正常成人的体力和工作能力，保证儿童和青少年患者的正常生长发育注:过度的运动,不仅不利于身体体质的提高和血糖的控制,反而使得人体过度疲劳而降低体质和升高
7、血糖的可能!运动方式的选择糖尿病病人的运动原则不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动，而应进行有一定耐力、持续缓慢消耗的运动。应做到循序渐进，持之以恒。运动时间与强度确定运动强度感觉：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。心率=（220－年龄）×60~70%简易计算法：脉率=170－年龄。运动时间与强度每次运动持续时间约60分钟。包括运动前准备活动时间和运动后恢复整理运动时间。达到运动强度后，应坚持30分钟左右。糖尿病的治疗降低血糖为目标的治疗药物治疗的目的降低糖尿病人的血糖水平代表性药物:胰岛素,双胍类,磺脲类,ALFA糖苷酶抑制剂等糖尿病的治疗降低血糖为目标
8、的治疗糖尿病教育的目的教育病人正确地认识糖尿病教育病人正确地治疗和监测血糖糖尿病的治疗降低血糖为目标的治疗药物治疗---胰
