加油站油气回收治理工程环保验收申请表

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1、附件2加油站油气回收治理工程环保验收申请表业主单位（盖章）：加油站名称加油站地址法定代表人联系电话联系人联系电话项目设计单位项目施工单位项目完成时项目总投资（万元）间加油油气回收系统汽油年销量/（吨）（集中式/分散式）最大日销量（吨）储罐容积汽油储罐数量（个）3（m）——品牌型号数量（台/支）汽油加油机汽油加油枪油气回收处理装置在线检测系统品牌型号品牌型号环保验收检测单位环保验收检测结果□合格□不合格业主单位主管部门审核意见：环保部门审核意见：年月日年月日（盖章）（盖章）注：涉及环境敏感点的加油站附经批准的验收检

2、测方案。储油库油气回收治理工程环保验收申请表业主单位（盖章）：储油库名称储油库地址法定代表人联系电话联系人联系电话项目设计单位项目施工单位项目总投资（万元）项目完成时间储罐总容积汽油储罐数量（个）3（m）汽油年周转量（吨）最大日发油量（吨）油气回收处理装置油气处理能3品牌型号力（m/h）在线检测系统发油方式品牌型号油气回收处理技术□活性炭吸附法□膜分离法□冷凝法□其他环保验收检测单位环保验收检测结果□合格□不合格业主单位主管部门审核意见：环保部门审核意见：年月日年月日（盖章）（盖章）注：附经批准的验收检测方案。油

3、罐车油气回收治理工程环保验收申请表业主单位（盖章）：车牌号码底盘号码车辆型号生产厂家单位地址、邮政编码法定代表人联系电话联系人联系电话项目设计单位项目施工单位项目总投资改造内容（万元）汽油年运输项目完成时间量（吨）储罐容积装/卸油方式3（m）挂车（有/无）及挂车储罐总/3数量（辆）容积（m）环保验收检测单位环保验收检测结果□合格□不合格业主单位主管部门审核意见：环保部门审核意见：年月日年月日（盖章）（盖章）