帕金森患者的护理评估.ppt

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1、帕金森病患者的护理评估定义帕金森病又称震颤麻痹是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，它是由于脑内黑质纹状体通路多巴胺缺乏所致帕金森护理的评估内容临床观察评估2诊断性检查评估3健康史评估1健康史评估询问患者职业农民的发病率较高1评估患者家族中有无患此病的人帕金森病与家族遗传有关2评估患者居住、生活、工作的环境，农业环境中神经毒物，工作环境中暴露重金属等是PD的重要危险因素。3帕金森护理的评估临床观察评估帕金森病常为50岁以上的中老年人发病，发病年龄平均为55岁，男性稍多，起病缓慢，进行性发展；首发症状多为

2、动作不灵活和震颤；随着病程的发展，可逐渐出现下列症状和体征。震颤其他症状帕金森护理的评估肌强直姿势步态异常运动迟缓常为首发症状，多由一侧上肢远端（手指）开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体，下颌、口唇、舌及头部通常最后受累。典型表现是静止性震颤，拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作震　颤（Tremor）临床观察评估肌强直表现为屈肌和伸肌同时受累，被动运动关节时始终保持增高的阻力，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”；部分患者因伴有震颤，检查时可感觉到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮感，称“齿轮

3、样强直”，是由于肌强直与静止性震颤叠加所致。肌强直（Rigidity）临床观察评估表现为随意运动减少，包括行动困难和运动迟缓，并因肌张力增高，姿势反射障碍而表现一系列特征性运动症状。运动迟缓(rigidity)临床观察评估表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少呈面具脸(maskedface)手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难运动迟缓(rigidity)临床观察评估慢慢发展到四肢，姿势异常和步态、障碍甚为突出。站--屈曲体姿行--步态异常转弯--平衡障碍临床观察评估姿势步态异常早期下肢拖曳，之后小步态、启动困难

4、，行走时上肢摆动消失晚期自坐位、卧位起立困难，小步前冲(慌张步泰festination)临床观察评估姿势步态异常反复轻敲眉弓上缘可诱发眨眼不止。讲话缓慢，语音低沉，严重时可有吞咽困难。还有顽固性便秘、直立性低血压、睡眠障碍等。临床观察评估其他症状小写症临床观察评估其他症状Micrographia功能显像检测头颅CT生化检查基因检查诊断性检查帕金森护理的评估ThankYou!