脑干内部结构(一).ppt

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1、InternalStructuresoftheBrainStem（一）脑干内部结构概述：1．脑干的内部结构较脊髓复杂，但还是由灰质、白质和网状结构构成。2．脑干的灰质主要包括脑神经核、非脑神经核和网状结构核三类。3．功能相同的神经元胞体集合成神经核，断续地存在于脑干中。4．由于脊髓中央管在脑干扩大为第四脑室，脑干的灰质分布于室底称室底灰质。5．脑干的白质为上、下行传导束，分为中缝白质和周边白质两部份。6．网状结构位于中缝白质与周边白质的交界区。（一）脑神经核第Ⅲ-Ⅻ对脑神经与脑干相连。脑神经核按性质分为感觉核（终止核）和运动

2、核（起始核）两种。其成分分为七种：①一般躯体运动核：支配自肌节演化的骨骼肌，即舌肌和眼球外肌②特殊内脏运动核：支配由鳃弓演化的骨骼肌，即咀嚼肌、表情肌、软腭和咽喉肌等。③一般内脏运动核：支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、腺体和心肌。④一般内脏感觉核：接受脏器和心血管的初级感觉传入。⑤特殊内脏感觉核：接受初级味觉纤维传入；⑥一般躯体感觉核：接受头面部皮肤及口、鼻腔粘膜的初级感觉纤维；⑦特殊躯体感觉核：接手内耳初级听觉和平衡觉纤维传入。●功能相同的脑神经核，在脑干内有规律地排列成纵行的细胞柱，称脑神经核机能柱。●同一机能柱内的

3、脑神经核多是不连续的。●一般和特殊内脏感觉核实为一个机能柱，均为孤束核。●故每侧脑干实为6个脑神经功能柱。●它们在脑干中有一定的排列关系：感觉柱位于界沟的外侧运动柱位于界沟的内侧内脏相关的机能柱靠近界沟躯体相关的机能柱远离界沟1.躯体运动柱：somaticmotorcolumn(SM)此柱紧邻正中线，自上而下有4个核团：动眼神经核（oculomotornucleus）滑车神经核（trochlearnucleus）展神经核（abducensnucleus）舌下神经核（hypoglossalnucleus）（1）动眼神经核：位于中

4、脑上丘阶段，中脑水管腹侧。支配下直肌、内直肌、下斜肌、上直肌。动眼神经核发出的纤维经大脑脚底内侧出脑，组成动眼神经。 （2）滑车神经核：位于中脑下丘阶段，中脑水管腹侧，其发出纤维向后绕导水管周围灰质，在脑干背面出脑，支配上斜肌。（3）展神经核：位于脑桥中下部，面神经丘深方。发出纤维行向腹侧，在延髓脑桥沟内出脑，构成展神经，支配外直肌。（4）舌下神经核：位于延髓，舌下神经三角的深方。发出纤维组成舌下神经根丝，在橄榄后沟出脑，支配全部的舌肌。2.特殊内脏运动柱：specialvisceralmotorcolumn(SVM)位于一般躯

5、体运动柱腹外侧，自上而下有4个核团：三叉神经运动核（motornucleusoftrigeminalnerve）面神经核（facialnucleus）疑核（nucleusambiguous）副神经核（spinalaccessorynucleus）。（1）三叉神经运动核：位于脑桥中部，发出纤维行向腹外侧，构成三叉神经运动根，加入下颌神经，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、腭帆张肌、鼓膜张肌。（2）面神经核：位于脑桥下部，上橄榄核背外侧。面神经核发出的纤维行向背内侧，从内侧绕展神经核背方，行向腹外侧，经延髓脑桥沟出脑。支配面肌、颈阔肌、

6、茎突舌骨肌和镫骨肌和二腹肌后腹。（3）疑核：位于延髓橄榄上部和内侧丘系交叉平面，三叉神经脊束核和下橄榄核之间。发出纤维自上而下加入舌咽神经、迷走神经和副神经脑根，分别支配茎突咽肌（舌咽神经），软腭、咽、喉、食管上部的骨骼肌（迷走神经）。（4）副神经核：位于锥体交叉到4、5颈髓节段的前角背外侧。发出纤维从外侧索走出，在前后根之间，以一系列根丝浅出，在椎管内上行，汇为副神经脊髓根。支配胸锁乳突肌和斜方肌上部。3.一般内脏运动柱：generalvisceralmotorcolumn(GVM)位于躯体运动柱的外侧，靠近界沟，自上而下有4个核团

7、：动眼神经副核（accessoryoculomotornucleus）上泌涎核（superiorsalivatorynucleus）下泌涎核（inferiorsalivatorynucleus）迷走神经背核（dorsalnucleusofvagusnerve）。（1）动眼神经副核：又称E-W核，位于上丘动眼神经核背内侧。发出纤维加入动眼神经，止于睫状神经节。节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。 （2）上泌涎核：位于脑桥下部，面神经核尾侧部。发出纤维加入面神经，经翼腭神经节和下颌下神经节换元后支配泪腺、舌下腺和下颌下腺。（3）下泌涎核

8、：位于延髓橄榄上部，迷走神经背核头端附近。发出纤维加入舌咽神经，经耳状神经节换元后支配腮腺。 （4）迷走神经背核：位于延髓内侧丘系交叉至橄榄中部平面，迷走神经三角深面。发出纤维加入迷走神经，经其分支到达效应器官旁或内的