脑干内部结构.ppt

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1、脑干内部结构脑干的内部构造脑干内部结构也是由灰质、白质和网状结构组成，但远比脊髓复杂。特点是：①灰质不再连贯成柱，而成为分离断续的核团，称为神经核。②脑干的白质主要由纵行的纤维束构成，纤维束在脑干内交叉传导，打乱了脊髓原来的灰、白质的界限。③在延髓上部和脑桥，原脊髓中央管周围的灰质成为第四脑室的室底灰质。④脑干中央的网状结构范围比脊髓扩大。灰质脑干的神经核脑神经核非脑神经核脑神经核运动核一般躯体运动核特殊内脏运动核一般内脏运动核感觉核一般及特殊内脏感觉核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核排列特点整体上前、后、侧角纵贯成柱。前柱后柱侧柱脊髓的灰质

2、1）躯体运动（传出）核位置：正中线两侧躯体运动柱由4对核团组成，自上而下分别为：动眼神经核：位于中脑上丘平面。由此核发出的纤维组成动眼神经。支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌。滑车神经核；位于中脑下丘平面。此核发出的纤维组成滑车神经。支配上斜肌。动眼神经核滑车神经核展神经核：位于面神经丘的深面。发出纤维组成展神经。支配外直肌。舌下神经核：位于舌下神经三角的深面。由核发出的纤维组成舌下神经。支配舌肌。展神经核舌下神经核2）特殊内脏运动（传出）核位置：躯体运动核腹外侧，网状结构内。由4对核团组成，自上而下分别为：三叉神经运动核：位于

3、脑桥中部展神经核的外上方，此核发出的纤维组成三叉神经运动根，出脑后加入下颌神经。支配咀嚼肌。面神经核：位于脑桥下部。此核发出的纤维从延髓脑桥沟出脑，构成面神经的运动根，参与面神经的组成。支配面肌。三叉神经运动核面神经核疑核：位于延髓上部的网状结构中。此核上部发出的纤维加入舌咽神经；中部发出的纤维加入迷走神经；下部发出的纤维组成副神经的脑根。支配咽喉肌。疑核副神经核：分别由位于延髓和脊髓内的两群核团组成。延髓内的疑核下部发出纤维组成副神经的脑根。脊髓颈1～5或6节段前角的背外侧部细胞发出副神经的脊髓根，经枕骨大孔入颅腔，与副神经的脑根合为一

4、干，再经颈静脉孔出颅，二者分离，其中副神经脑根加入迷走神经，随迷走神经咽支和喉返神经支配腭肌和喉内肌。副神经脊髓根即成为真正的副神经，支配胸锁乳突肌和斜方肌。副神经核至软腭、咽副神经舌咽神经迷走神经至胸锁乳突肌斜方肌斜方肌副神经脑根副神经脊髓根至喉迷走神经背核副神经核疑核3）一般内脏运动核位置：躯体运动核的背侧性质：副交感功能动眼神经副核：此核位于动眼神经核的背内侧。由核发出的副交感节前纤维走行于动眼神经内。支配睫状肌及瞳孔括约肌。上泌涎核：位于脑桥下部的网状结构中。该核发出的副交感节前纤维加入面神经。控制泪腺、舌下腺及下颌下腺的分泌。

5、动眼神经副核上泌涎核下泌涎核：位于延髓上部的网状结构中。该核发出的副交感节前纤维加入舌咽神经中。控制腮腺分泌。迷走神经背核：位于迷走神经三角的深面。该核发出的副交感节前纤维加入迷走神经。控制大部分胸腹腔脏器活动。下泌涎核迷走神经背核4）一般及特殊内脏感觉核位置：位于延髓内，界沟外侧。迷走神经背核腹外侧。孤束核，此核接受面神经、舌咽神经和迷走神经的内脏传入纤维（包括味觉）。一般认为，味觉的传入纤维终止于孤束核的上段，而内脏传入纤维则终止于孤束核的中、下段。孤束核5）一般躯体感觉核位置：内脏感觉核的腹外侧3对核团构成三叉神经中脑核：位于中脑。

6、该核是唯一位于中枢内的第一级感觉神经元，传导本体感觉三叉神经脑桥核：位于脑桥中部。其功能与头面部以及眼、鼻、口粘膜的触、压觉传递有关。三叉神经脊束核：此核上达脑桥中下部，向下纵贯延髓全长，并伸至1、2颈髓节段与后角相续。接受头面部以及眼、鼻、口粘膜的痛、温觉。三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核6）特殊躯体感觉核位置：前庭区深面两对前庭神经核：位于第四脑室底的前庭区深面。接受前庭神经初级平衡觉纤维。前庭神经核蜗神经核：位于小脑下脚的腹外侧和背侧。接受蜗神经初级听觉纤维，并发出二级听觉纤维大部分在脑桥内交叉，交叉后的纤维在对侧上行（即

7、外侧丘系），小部分不交叉的纤维在同侧外侧丘系中上行。外侧丘系的纤维终止于下丘或内侧膝状体，换元后将听觉冲动投至大脑皮质听觉中枢。蜗神经核脑干的白质长的上下、行纤维上、中、下小脑脚核团间、核团与脑干外结构的联系纤维。长的上行纤维内侧丘系薄束核和楔束核的细胞发出纤维向前绕过中央管的腹侧，在中线上与对侧者交叉，称为内侧丘系交叉。交叉后的纤维呈前后排列行于延髓中线两侧、锥体束的背方，再转折向上，称内侧丘系，经脑桥和中脑，止于背侧丘脑腹后外侧核。内侧丘系的位置延髓：中线外侧，椎体背侧脑桥：略偏腹外侧，位于基底部与被盖部之间，穿斜方体中脑：被盖腹外侧

8、边缘，红核外侧传导对侧躯干和上下肢本体感觉和精细触觉。薄束核发出纤维传导躯干下部及下肢感觉。在延髓位于腹侧部，脑桥及中脑位于背外侧楔束核发出纤维传导躯干上部及上肢感觉。在延髓位于背侧部，脑桥及