血塞通治疗蛛网膜下腔出血后血管痉挛临床观察.doc

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1、血塞通治疗蛛网膜下腔出血后血管痉挛临床观察【关键词】血塞通脑血管痉挛（CVS）是蛛网膜下腔出血（SAH）并发症之一。影像学上SAH并发CVS的发生率为50%〜70%o15%的患者因此而致残或死亡。本文用血塞通注射液治疗SAH并发CVS收到满意疗效。现报告如下。1临床资料1.1一■般资料本组46例,男24例,女22例;年龄34〜78岁，平均47.2岁。全部为市人民医院和我院病例。全部SAH病例均符合1986年屮华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的诊断标准。46例均经CT证实。1.2临床诊断标准Hunt-Hess

2、法（1968）分5级。［级:轻微头痛;II级:中、重度头痛、呕吐，无神经定位休征;【II级:意识障碍;IV级:中、重度昏迷伴神经定位体征;V级:深昏迷。I〜V级均可合并血管痉挛。1.3CVS临床农现46例中嗜唾32例，偏瘫3例，眼肌麻痹1例，精神症状5例，昏迷5例。1.4治疗方法常规给予降颅压、止血、镇静、止痛等对症治疗。同时给予血塞通注射液0.4g加入生理盐水250ml中静点，每日1次，不超过1周。1.5结果46例中11例再发死亡，但无一例在静点血塞通过程中再发死亡。血塞通注射液治疗SAH并发CVS的致残率及病死率明

3、显降低。2讨论本纽.病例临床表现观察到，血塞通注射液有明显降低SAH引起CVS的发生率及病死率，无诱发SAH再出血的危险率。从预后转归上看血塞通注射液组治疗SAH后CVS的疗效优于以往常规治疗纽.，说明血塞通注射液治疗SAH并发CVS不仅有效而且安全，并能促进神经功能的恢复。从而提高疗效，减少CVS引起的致残率、病死率。血塞通是从三七中提取的三七总皂甘。其主要成分为人参皂甘Rb、Rg,其主要药理作用为：（1）显著降低红细胞压积和血液中纤维蛋白原含量，使血流増快；（2）可扩张血管，増加心肌等重要器官的血流量；（3）降低机

4、体耗氧量，并有对抗氧自山基和钙超载作用；（4）促进病灶VWF阳性血管增生，加速新生血管形成和伤口愈合。血塞通注射液虽然有扩血管、抑制血小板凝集作用，但并不增加动脉瘤再出血的机会。血塞通注射液治疗SAH并发CVS取得满意疗效。并口价格低廉，安全可靠，更适合基层医院使用。（编辑文静）作者单位:130400吉林省榆树市中医院神经内科130400吉林省榆树市人民医院内一科作者：王占永龚继文戴军文档