护理干预提高老年患者服药依从性效果观察.doc

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1、护理干预提高老年患者服药依从性效果观察商洛第二人民医院726000【摘要】目的探讨护理干预对老年患者服药依从性效果的影响。方法选取经门诊就诊的200例高血压糖尿病慢性疾病老年患者随机分为干预组和对照组，各100例，对照组患者仅接受门诊医师提供的一般用药指导；干预组在观察组基础上，针对性的全程护理干预，半年后再进行服药依从性问卷调查。评价护理干预对老年患者服药依从性效果的影响。结果两组患者遵医行为经比较，差异有统计性意义（P<0.01）；干预组的收缩压平均值和舒张压平均值均低于对照组（PV0.01）。干预组空腹血糖和餐后2h血糖

2、均低于对照组（PV0.05）。结论针对性采取相应的护理干预，帮助病人提高对自身疾病的认识，有效地提高服药依从性，提高药物治疗的效果，降低并发症发牛率，提高患者牛活质量。【关键词】高血压糖尿病；护理干预；服药依从性老年人占我国总人口20%以上，大多数患有高血压、糖尿病等慢性疾病,需要长期服用多种药物。可是，老年慢性病缺乏有效的药物治疗，患者服药的依从性差也是一个不容忽视的问题[l]o依从性差主要是由于药物费用比较贵，病人盲目听信他人，选择并不合适自己却便宜的药物，用药比较随便，不能按时服药，并H老年人各个脏器功能衰退，对药物的耐

3、受程度及安全幅度均明显下降,容易发牛不良反应，甚至造成患者牛命危险⑵。本文对门诊200例老年慢性病患者实施合理用药指导健康教育等护理干预措施，现将结果总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2012年1至2014年1月经门诊就诊的200例高血压糖尿病慢性疾病老年患者，高血压患者100例，男56例，女44例，均符合WHO高血压诊断标准；糖尿病患者100例，男64例，女36例，符合WHO糖尿病诊断标准，随机分为干预组和对照组各100例，均能理解调查内容，且愿意合作,两组年龄均为75〜80岁，两组一般资料比较差异无统计学意义(P

4、>0.05)o1.2方法对照组仅接受门诊医师提供的一般用药指导：告知患者药物服用方法、副作用及注意事项等。干预组在对照组基础上，实施合理用药指导健康教育等护理干预措施，对患者或者家属进行健康教育指导和心理护理，普及一些相关知识，并且督促其按医嘱服药、按时复诊、定期检查。半年后发放调查表，进行问卷调查。调查内容包括患者一般情况、按时服药情况、饮食合理、情绪稳定、作息规律、按时复诊、定期检查等遵医性行为。密切观察、记录、分析用药情况是否与医嘱一致。1.3评价方法6项遵医行为能执行5・6项者为完全依从，不能完成其中任何1项者为完全不

5、依从，介于二者之间为不完全依从。1.4统计学方法统计学软件为SPSS18.0,计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有显著性差异。2结果2.1两组患者遵医行为比较将两组患者的遵医行为进行比较，具体比较结果见表1，干预组的完全依从率明显高于对照组，完全不依从率显著低于对照组，P<0.01，均有显著性差异。3讨论随着人们物质牛活水平的提高及牛活方式的改变，高血压、糖尿病等慢性疾病已成为威胁人类健康的主要疾病了，且日趋年轻化。研究表明适当健康教育可预防糖尿病、高血压等慢性疾病并发症的发生，良好的服药依从性也

6、不可忽视［3］。本文选门诊就诊200例高血压、糖尿病慢性疾病老年患者，评价并分析护理干预对老年患者服药依从性效果的影响。发现干预组的完全依从率明显高于对照组，差异显著。且两组的治疗效果令人满意，对于高血压患者，干预组的收缩压平均值和舒张压平均值均低于对照组，空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组。因此，针对影响老年患者服药依从性的相关因素，应该采取相应的护理干预。如通过对患者及家属进行健康教育，普及一些相关知识，并且督促其按医嘱服药、按时复诊、定期检查，发现问题随时跟门诊医牛打电话咨询，及时调整药物的用量及种类等，帮助病人提高对自

7、身疾病的认识，有效地提高服药依从性，提高药物治疗的效果，从而降低并发症发牛率，提高患者牛活质量［4,5］。参考文献：［1］黄文娟，邱惠玉，黎静•护理干预对老年慢性病患者居家服药依从性的影响［J］.中国医药指南,2012,10(8)：329-330.⑵王青•护理干预对老年患者服药依从性的影响［J］.齐鲁护理杂志:上旬刊,2011,17(9)：56-57.⑶李丽霞•老年高血压患者服药依从性的干预研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2010,18(6)：770-771.［4］张敬，韩立.健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响［J］.

8、中国保健营养(中旬刊),2013,(7)：431-431.⑸陈海燕.社区健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响［J］.中国保健营养(中旬刊),2014,24(2)：873-874.